Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Опухоли века, конъюнктивы, глазного яблока - лечение, прогноз

Опухоли века относятся к числу редких и включают базальноклеточную и сквамозную карциному, которые развиваются в основном у больных пожилого возраста. Наиболее часто опухоль возникает на нижнем веке и в области внутреннего угла глазной щели.

На конъюнктиве иногда развивается меланома и сквамозная карцинома. Эти опухоли важно диагносцировать как можно раньше, поскольку они успешно вылечиваются лучевой терапией с сохранением функции глаза.

В общем, рекомендуется локальное хирургическое удаление опухоли с последующей лучевой терапией. Применяют аппликатор, содержащий радиоактивный источник, обычно Sr90. При постановке диагноза необходимо различать настоящую меланому и предраковый меланоз (представляющий собой плоское пигментированное повреждение диффузного характера).

Обычно меланоз диагносцируется уверенно, и биопсию можно не проводить, поскольку раковая опухоль может не развиваться годами. Прогноз для случаев меланомы конъюнктивы, в общем, благоприятный (5-летняя выжваемость составляет 75%), хотя часто наблюдается диссеминация больших опухолей со смертельным исходом. Для сквамозной карциномы прогноз оказывается еще более благоприятным, при условии что операция и/или лучевая терапия были проведены вовремя.

Плоскоклеточный рак века глаза
Плоскоклеточный рак века глаза

Опухоли глазного яблока

Наиболее часто развиваются ретинобластома и увеальная (хороидальная) меланома.

У взрослых злокачественная меланома увеального (сосудистого) тракта принадлежит к числу наиболее распространенных опухолей глазного яблока (ежегодно регистрируется 6 млн случаев). Обычно опухоль распространяется гематогенным путем, однако в течение многих лет метастазы могут не проявляться клинически. Лишь 15% опухолей развиваются в цилиарном (ресничном) теле и на радужной оболочке, однако они проявляются рано и хорошо заметны.

Хороидальная меланома (85% всех случаев) вначале может развиваться бессимптомно, если образуется вне макулы. При образовании опухоли в других местах развитие бокового дефекта поля зрения может остаться незамеченным. Иногда наблюдается отслоение сетчатки.

Обычно диагноз ставится на основании результатов обследования больного. Необходимо отличать хороидальную меланому от вторичных опухолей, поскольку кожная меланома часто дает метастазы в среднюю оболочку глазного яблока.

Ранее предпочитали проводить срочную энуклеацию глаза без предварительной биопсии, так как считали, что взятие образца опухоли представляет опасность для зрения. Сейчас больше склоняются к консервативному лечению, особенно больных пожилого возраста. Для небольших меланом, вероятно, применима тактика выжидательного наблюдения, и проведение операции целесообразно при проявлении признаков роста опухоли. Наряду с хирургическим методом, используют фотокоагуляцию, криотерапию и локальное облучение в большой дозе.

При небольшой опухоли или при ее локализации на радужной оболочке иногда можно избежать энуклеации глаза, хотя последняя может оказаться необходимой в случае большой опухоли, при поражении макулы или глазного нерва, а также при отслоении сетчатки. Показаниями к проведению энуклеации также служат боли, локальный рост опухоли и развитие вторичной глаукомы.

Саркома глазного яблока
Саркома глазного яблока

- Вернуться в оглавление раздела "Онкология"


Оглавление темы "Опухоли головы и шеи":
  1. Лечение рака полости рта
  2. Карцинома (рак) губы - лечение, прогноз
  3. Опухоли носа и придаточных пазух - лечение, прогноз
  4. Опухоли среднего уха - лечение, прогноз
  5. Карцинома (рак) наружного уха - лечение, прогноз
  6. Методика химиотерапии плоскоклеточного рака головы и шеи - эффективность
  7. Опухоли слюнных желез - причины, распространенность
  8. Лечение и прогноз рака слюнных желез
  9. Опухоли глазницы - лечение, прогноз
  10. Опухоли века, конъюнктивы, глазного яблока - лечение, прогноз
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта