Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Рак желчного пузыря и желчных протоков - частота, причины, механизмы развития

Рак желчного пузыря и желчных протоков имеет одинаковое распространение как среди мужчин, так и среди женщин и выявляются преимущественно у пожилых людей (старше 65 лет) (рак желчного пузыря чаще рассматривается как заболевание, преимущественно встречающееся у женщин, в то время как рак желчных протоков имеет одинаковое распространение у мужчин и женщин). Смертность среди больных карциномой желчного пузыря достаточно велика: в лучшем случае пятилетняя выживаемость после операции составляет 10%.

Карцинома желчного пузыря чаще диагностируется в Чили, Японии и Северной Индии. Рак желчного пузыря развивается на фоне желчнокаменной болезни. Однако частота распространения рака желчного пузыря у пациентов с невылеченной желчнокаменной болезнью составляет не более 2%. Наиболее важным этиологическим фактором являются печеночные двуустки {Clonorchis sinensis, Opisthorchis felineus).

Паразитирование трематод в печени приводит к развитию хронического склерозирующего холангита, являющегося фактически началом предраковых изменений. Неспецифический язвенный колит, встречающийся приблизительно в 0,5% случаев, также способствует развитию рака желчных протоков. Вероятность развития рака увеличивается при так называемом «фарфоровом желчном пузыре», отличительными чертами которого является кальцификация стенок; это придает желчному пузырю синеватый оттенок и повышает его плотность.

Полипы желчного пузыря, особенно если они имеют размер более 1 см, также относятся к фоновым процессам формирования рака желчного пузыря. Таким образом, рассматриваемые выше патологические заболевания могут быть показаниями к проведению холецистэктомии (в современной литературе такие группы заболеваний, как опухоли желчного пузыря и опухоли желчных протоков, рассматриваются независимо и отдельно друг от друга.

Например, принято считать, что рак желчного пузыря возникает чаще на фоне таких заболеваний, как желчнокаменная болезнь, кальцификация стенок желчного пузыря. Основными причинами рака желчных протоков являются: хроническая гельминтная инвазия, первичный склерозирующий холангит, язвенный колит; кроме того, риск развития определяется наследственностью).

Частота рака печени

Патогенез рака желчного пузыря

Карцинома желчного пузыря — один из наиболее распространенных раков желчной системы. Как правило, возникает в стенке органа, реже (4%) — в пузырном протоке. 85% опухолей являются аденокарциномами, в 6% случаев выявляется анапластическое гистологическое строение, в 5% — плоскоклеточное. Рак желчного пузыря имеет характерные стадии прогрессии: от дисплазии и формирования опухоли in situ до инвазии (в большинстве случаев).

В 50% случаев рак желчных протоков обнаруживается в дистальном отделе общего печеночного протока: в 30% случаев рак возникает в проксимальных протоках, а в 20% — около ворот печени. Рак фатерова сосочка занимает второе место среди раков желчной системы. В большинстве случаев опухоли желчных протоков являются аденокарциномами, часто хорошо дифференцированными, а иногда и склерозирующими.

Все вышеописанные опухоли распространяются локально (в пределах органа, протока) и в дальнейшем преимущественно по регионарным лимфатическим сосудам. От регионарных лимфатических узлов опухоль инвазирует по брюшному и аортальному лимфатическим узлам. Кроме того, различают папиллярную форму рака. Наиболее часто метастазы как рака желчного пузыря, так и рака желчных протоков обнаруживаются в печени. Рак желчного пузыря поражает также и брюшину. Рак фатерова сосочка — медленно растущая опухоль — вызывает быстрое развитие механической желтухи (до периода широкого распространения).

В некоторых случаях в опухоли происходит кровоизлияние. Желтуха может зависеть от изменений течения рака. Рак фатерова сосочка имеет наилучший прогноз.

Стадии рака желчного пузыря

- Читать далее "Клиника и диагностика рака желчного пузыря"


Оглавление темы "Опухоли печени и поджелудочной железы":
  1. Клиника и диагностика рака печени
  2. Лечение и прогноз рака печени
  3. Ангиосаркома печени - причины, диагностика
  4. Гепатобластома - диагностика, лечение
  5. Рак желчного пузыря и желчных протоков - частота, причины, механизмы развития
  6. Клиника и диагностика рака желчного пузыря
  7. Лечение рака желчного пузыря и желчных путей
  8. Рак поджелудочной железы - частота, причины, механизмы развития
  9. Исследование и диагностика рака поджелудочной железы
  10. Лечение рака поджелудочной железы и его прогноз
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта