Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Причины увеличения придатков матки

Придатки матки состоят из маточных труб, яичников, широкой связки и ее структур, происходящих из остатков зародышевой ткани. Сложность дифференциальной диагностики объемных образований придатков матки состоит в наличии множества нозологии, требующих отдельного лечения. Следует учитывать не только риск злокачественной опухоли, но и то, что ранняя диагностика и лечение рака яичников (РЯ) снижают инвалидность и смертность.

Объемные образования придатков матки часто включают ткань яичников, которая, как известно, обладает повышенной склонностью к опухолевому перерождению. В отличие от яичников маточные трубы чаще вовлекаются в воспалительный процесс, манифестирующий в виде тубоовариального абсцесса, хотя истинные новообразования в них бывают редко. Подсчитано, что в США 5—10 % женщин в течение жизни перенесут хирургическое вмешательство в связи с подозрением на рак яичников (РЯ) и у 13—21 % из них будет обнаружена злокачественная опухоль.

Подавляющее большинство объемных образований придатков матки — доброкачественные, поэтому крайне важно для снижения числа хирургических операцией, выполняемых при заболеваниях, не требующих лечения, тщательно выявлять больных с высоким риском злокачественной опухоли яичников. Необходимость и характер хирургического вмешательства определяют после обследования. Оно включает анамнез, физикальное исследование, УЗИ и определение уровня СА-125.

Лечение зависит от сочетания многих прогностических факторов: возраста, времени наступления менопаузы, размера образования, УЗ-картины, клинических проявлений, уровня СА-125 и характера поражения (одно-или двустороннее). Самый важный фактор, указывающий на возможность малигнизации, — возраст.

Возраст существенным образом влияет на дифференциальную диагностику объемных образований придатков матки. У девочек до начала менархе и женщин в постменопаузе это всегда серьезная патология, требующая немедленного обследования. У девочек до начала полового созревания большинство опухолей придатков матки гермино-генные, поэтому показано срочное хирургическое лечение.

Дифференциация объемных образований придатков матки

У пациенток в постменопаузе наблюдаются стромальные, герминогенные и эпителиальные опухоли. В этой группе женщин любое увеличение яичника следует рассматривать как злокачественную опухоль, пока не доказано обратное. Многие клиницисты полагают, что пальпируемый яичник у женщины в постменопаузе указывает на злокачественное новообразование и служит показанием для дальнейшего обследования и даже лапаротомии (см. статью «Синдром пальпируемых или увеличенных яичников в постменопаузе»).

В репродуктивном возрасте возникают доброкачественные и злокачественные опухоли различных органов, что вызывает трудности в дифференциальной диагностике. Иногда при гинекологическом исследовании обнаруживают экстрагенитальные образования, как правило, большого размера и кистозного строения. В подобных случаях показанием к диагностической лапаротомии служит исключительно размер опухоли. Эти экстрагенитальные образования включают кисты брюшины, сальника, опухоли забрюшинного пространства и ЖКТ (слепой и сигмовидной кишки, червеобразного отростка и даже тонкой кишки; любая из этих структур может попадать в таз и образовывать спайки с соседними органами).

При подозрении на опухоль ЖКТ для установления точного диагноза проводят соответствующие рентгенологические исследования.

Объемные образования матки у детей
* Эндометриоз, синдром поликистозных яичников, воспалительные заболевания органов таза, эктопическая беременность.

У пациенток репродуктивного возраста объемное образование придатков матки, как правило, возникает вторично, представляя следствие патологического процесса в других половых органах. Частое выявление заболеваний органов таза в этой возрастной группе женщин обусловлено относительно регулярным участием в скрининге злокачественных опухолей женских половых органов и обращением за советом по поводу контрацепции. Хотя большинство объемных образований таза встречается именно в этом возрасте, основная их часть имеет доброкачественное гистологическое строение.

Ректовагинальное исследование значительно облегчает выявление патологии придатков матки, поскольку глубокое проникновение пальцев позволяет лучше обследовать не только позадиматочное пространство, но и поверхностные участки таза. Мы рекомендуем всегда использовать этот метод.

- Читать далее "Причины объемных образований матки"


Оглавление темы "Объемные образования придатков матки":
  1. Причины увеличения придатков матки
  2. Причины объемных образований матки
  3. Функциональные кисты яичников - причины появления, особенности
  4. Опухоли яичников - причины появления, особенности
  5. Причины объемных образований маточных труб
  6. Варианты экстрагенитальных объемных образований таза
  7. Диагностика и лечение объемных образований придатков матки
  8. Варианты доброкачественных опухолей яичников
  9. Лапароскопическое лечение кист яичников - показания, эффективность
  10. Серозная цистаденома яичника - характеристика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта