Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Поражение нервной системы химиотерапией - нейротоксичность

Некоторая степень нейротоксичности наиболее часто отмечается при использовании цисплатина (или карбоплатина) или паклитаксела. Самые частые неврологические эффекты цисплатина представляют собой сенсорную нейропатию и ототоксичность, а при использовании паклитаксела (Таксол) характерно развитие периферической сенсорной токсичности.

Эти побочные эффекты часто дозозависимые и возникают при суммарном увеличении дозы препаратов или при их сочетанном применении. По данным литературы, риск нейропатии составляет примерно 15 %, если суммарная доза цисплатина менее 300 мг/м2, но при дозе более 300 мг/ м2 риск может составлять 85 %.

При сочетании паклитаксела и цисплатина риск нейропатии возрастает, особенно при комбинации 75 мг/м2 цисплатина и 175 мг/м2 паклитаксела (введение в течение 3 ч). Несмотря на то что карбоплатин менее токсичен для нервной системы, чем цисплатин, сочетанное их применение может привести к выраженной сенсорной нейропатии.

Чаще всего нейротоксичность проявляется воздействием на периферические чувствительные нервы, в результате чего развиваются онемение, покалывание и парестезии ног и рук. Сообщалось о потере голеностопного и коленного рефлексов и уменьшении тактильной чувствительности.

В чрезвычайных случаях нейропатия может прогрессировать проксимально к рукам и ногам, больная может испытывать трудности при ходьбе и выполнении тонких манипуляций руками (например, при застегивании пуговиц). Часто чувствительность восстанавливается, но для заметных улучшений может понадобится несколько месяцев. Некоторые авторы рекомендуют для уменьшения выраженности симптомов принимать витамин В6 (пиридоксин), амитриптилин (Элавил) и габапентин (Невротин).

Частым побочным явлением при высоких дозах цисплатина бывает шум в ушах и нарушение восприятия звуков высокой частоты. В большинстве случаев такая потеря слуха незаметна больным, но без труда выявляется при аудиологическом тестировании.

Циспластин

- Читать далее "Поражение сердца химиотерапией - кардиотоксичность"


Оглавление темы "Осложнения в онкогинекологии":
  1. Флегмона после операции в гинекологии
  2. Послеоперационные осложнения у больных ожирением в гинекологии
  3. Послеоперационные осложнения у пожилых в гинекологии
  4. Осложнения лучевой терапии у женщин в онкогинекологии
  5. Кишечная непроходимость у женщины после лучевой терапии
  6. Свищи после лучевой терапии - причины, лечение
  7. Цистит после лучевой терапии - причины, лечение
  8. Миелодиспластический синдром и лейкоз после химиотерапии
  9. Поражение нервной системы химиотерапией - нейротоксичность
  10. Поражение сердца химиотерапией - кардиотоксичность
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта