Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Подавление функции яичников при раке молочной железы и ее эффективность

Подавление функции яичников — один из старейших методов лечения метастатического рака молочной железы (РМЖ) в период пременопаузы. Оно может быть выполнено хирургическим методом, аналогами лютеинизирующего рилизинг-гормона или с помощью ЛТ.

В 1996 г. Collaborative Group опубликовала обзор рандомизированных исследований, посвященных подавлению функции яичников при раннем раке молочной железы (РМЖ) -12 из 17 исследований были доступны для оценки; все были начаты до 1980 г. Обследовано 2102 женщины моложе 50 лет и 1354 женщины 50 лет и старше.

У женщин моложе 50 лет было на 6 рецидивов или смертей меньше (на 100 пациенток, отобранных для подавления функции яичников). В течение 15 лет после начала обследования безрецидивная выживаемость составила 45 vs 39 %. Исторически так сложилось, что подавление функции яичников использовалось для лечения больных в период пременопаузы с метастатическим или рецидивирующим раком молочной железы (РМЖ).

В данном обзоре преимущество этого метода было наиболее заметно у больных с метастазами в лимфоузлах. У больных без метастазов в лимфоузлах отличия в общей 10-летней выживаемости не были статистически значимыми в обеих группах. В группу без метастазов в лимфоузлах вошло только 473 женщины. Данные лечения этой группы свидетельствуют в пользу подавления функции яичников.

Метаанализ 1995 г. показал 25%-е снижение рецидивов и 24%-е снижение смертности по сравнению с контрольной группой. Проспективное рандомизированное европейское исследование, проведенное Soreide и соавт., показало равную эффективность методов подавления функции яичников и применения тамоксифена у 320 пациенток в период пременопаузы с метастазами в лимфоузлах.

Гормональная терапия рака
Эстроген (Е) связывается с рецептором (ER), который димеризуется.
Комплекс приобретает активность (АР) и присоединяется к эстроген-зависимым структурам (ERE) клеточного ядра.
Происходит активация таких белков, участвующих в транскрипции (Т), как РНК-полимераза II, что приводит к синтезу белка и делению клетки.
Гозерелин вызывает снижение уровня эстрогенов в плазме крови (1); фульвестран (2) предотвращает процесс димеризации рецептора и его активацию; тамоксифен (3) связывается с активным комплексом, подавляя его способность инициировать транскрипцию.

- Вернуться в оглавление раздела "Онкология"


Оглавление темы "Рак молочной железы":
  1. Схема оценки маммограммы. Категории оценки результатов маммографии
  2. Стереотаксическая пункционная биопсия (СПБ) молочной железы
  3. Диагностика стадии рака молочной железы и их критерии
  4. Тамоксифен для профилактики рака молочной железы и его эффективность
  5. Лечение протокового рака in situ молочной железы (DCIS) и ее эффективность
  6. Лечение долькового рака in situ молочной железы (LCIS) и ее эффективность
  7. Лечение инвазивного рака молочной железы и ее эффективность
  8. Хирургическое лечение рака молочной железы и ее эффективность
  9. Адъювантная терапия рака молочной железы и ее эффективность
  10. Подавление функции яичников при раке молочной железы и ее эффективность
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта