Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Плоскоклеточная карцинома кожи - частота, клиника, диагностика

Плоскоклеточный рак кожи в меньшей степени, чем базальноклеточная карцинома, хотя обе имеют много общих черт. Плоскоклеточная карцинома возникает под действием солнечной радиации или рентгеновских лучей, а также при длительном контакте с мышьяковистыми соединениями и промышленными канцерогенами. В самом начале XX в. среди врачей-радиологов многоочаговая плоскоклеточная карцинома представляла собой обычную опухоль.
Позже, когда выяснилась причина этого и были разработаны чувствительные методы дозиметрии, ситуацию удалось поставить под контроль.

Гистологически опухоль представляет собой типичное кератинизирующее плоскоклеточное повреждение кожи. На основании данных гистологического анализа можно предсказать степень риска локального распространения опухоли. Для менее дифференцированных опухолей риск распространения оказывается выше. Так же как базальноклеточная карцинома, опухоль преимущественно развивается на открытых участках кожи, которые подвергаются воздействию солнечных лучей. Это кожа на шее и на голове, особенно в области носа, на висках и на краях ушных раковин, а также вокруг губ.

Характерными местами являются боковые и задняя поверхности шеи, тыльные поверхности кистей рук и предплечья. Обычно опухоль выглядит в виде сквамозных изъязвлений, покрытых струпьями, или представляет собой экзофитное повреждение нодулярной природы, которое при отсутствии лечения может быстро расти. Место расположения опухоли помогает поставить диагноз, поскольку для плоскоклеточной карциномы, хотя она обычно развивается на коже лица, в большей степени, чем для опухоли базальноклеточного типа, характерно расположение на других участках кожного покрова. Для плоскоклеточной карциномы также свойственно быстрое развитие. В большинстве случаев кожные опухоли, возникающие на кистях рук и на предплечье, представляют собой плоскоклеточную карциному.

Иногда, при микроскопическом исследовании, плоскоклеточную карциному трудно отличить от кератоакантомы, кожного заболевания, обычно доброкачественной природы. При этом заболевании на лице или на шее образуется папула, состоящая из нескольких частей и часто достигающая больших размеров. Центральная изъязвленная часть папулы покрыта роговым слоем.

Гистология плоскоклеточного рака кожи
Плоскоклеточная карцинома кожи.
Видны инвазирующие массы чешуйчатого эпителия, образующие «жемчужные» кератино-вые бляшки (х20).

Плоскоклеточная карцинома развивается при радиационных дерматитах. По гистологическим и клиническим показателям эта опухоль более агрессивна, чем другие карциномы, хотя латентный период ее развития может достигать 20 лет. По данным одного из масштабных наблюдений, проведенном примерно на 400 больных, смертность от плоскоклеточной карциномы достигает 10%.

В настоящее время частота заболеваемости плоскоклеточной карциномой сократилась. Это связано с использованием аппаратуры, обеспечивающей возможность получения высокоэнергетических пучков, и с ограниченным применением лучевой терапии для лечения доброкачественных заболеваний кожи и артритов. Сказанное также относится к случаям плоскоклеточной карциномы, возникающей на месте хронической ожоговой язвы, так называемой язвы Маржолена.

Для этих случаев, однако, характерен длительный период покоя, в конце которого наступает агрессивное развитие опухоли, сопровождающееся метастазированием в легкие и другие органы. Аналогичная по типу плоскоклеточная карцинома иногда развивается в синусовых трактах при хроническом остеомиелите и других хронических инфекциях, а также на местах дисплазии или шрамов при хронических кожных болезнях, например, при обычной или при системной красной волчанке.

Плоскоклеточная карцинома образуется в местах контакта кожи со слизистой оболочкой, например в области ануса и вульвы. В этих случаях опухоль проявляет себя так же агрессивно, как и возникающая при лучевых повреждениях кожи, на месте пятен болезни Боуэна или на фоне карциномы in situ. К числу редких опухолей с непредсказуемым прогнозом относится карцинома потовых желез.

Наиболее часто эти опухоли развиваются в подмышечной ямке и в аногенитальной области. Они отличаются от опухолей сальных желез, также очень редких. В заключение отметим, что плоскоклеточная карцинома часто развивается в области депигментированных пятен при витилиго, что особенно характерно для негроидного населения.

Плоскоклеточный рак кожи - внешний вид
Плоскоклеточный рак кожи - внешний вид

- Читать далее "Лечение базальноклеточной и плоскоклеточной карцином и ее эффективность"


Оглавление темы "Онкология":
  1. Опухоли мозгового слоя надпочечников - частота, диагностика, лечение
  2. Рак паращитовидных желез - частота, причины
  3. Первичные опухоли неизвестной локализации - частота, патогенез
  4. Обследования при опухолях с неизвестной первичной локализацией
  5. Лечение опухолей с неизвестной первичной локализацией и ее эффективность
  6. Рак кожи - частота, причины
  7. Предраковые заболевания кожи - характеристика
  8. Базалиома (базальноклеточная карцинома кожи) - частота, клиника, диагностика
  9. Плоскоклеточная карцинома кожи - частота, клиника, диагностика
  10. Лечение базальноклеточной и плоскоклеточной карцином и ее эффективность
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта