Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Отдаленные побочные эффекты лучевой терапии

Важно понимать, что радиационные повреждения необратимы. Если какая-либо область тела облучается в дозе, полностью уничтожающей опухолевые клетки, то повреждаются и нормальные ткани этой зоны, которые восстановятся потом только частично.

Опухолевая ткань исчезает, а нормальные окружающие ее ткани остаются, поэтому остаточные лучевые повреждения должны учитываться при лечении другого заболевания с локализацией в этой области. Радиобиологи считают, что восстанавливается только 5—20 % повреждений нормальных тканей.

В случае возникновения вторичной злокачественной опухоли в той же зоне много лет спустя повторное облучение тумороцидной дозой часто невозможно из-за остаточныхлучевых повреждений. Помимо этого, любые оперативные вмешательства в пределах ранее облученных полей имеют высокий риск плохого заживления, образования свищей и т. п.

Радиационный некроз мягких тканей — тяжелое осложнение. Обычно он возникает вследствие прогрессирования облитерирующего эндартериита, ведущего к снижению скорости кровотока и возникновению гипоксии в тканях, что способствует усилению фиброза, вялому заживлению и хроническому изъязвлению. Местное консервативное лечение, например промывание перекисью водорода, терапия эстрогенами, часто дают хорошие результаты.

Радиочувствительность тканей

У некоторых больных с некрозом тканей, который, как правило, сопровождается болевым синдромом, образуются свищи. Гипербарическая оксигенация ускоряет заживление таких радиационных повреждений. При ее проведении больную помещают в специальную камеру, где она дышит 100%-м кислородом при повышенном атмосферном давлении, что увеличивает концентрацию кислорода во всем теле в 20 раз выше нормы. Такой вид лечения проводят ежедневно в течение 6—8 нед.; побочные эффекты включают тошноту, клаустрофобию, болезненное давление в ушах — явления, сходные с ощущениями при перепаде давления в самолете. Могут развиться более тяжелые осложнения: интоксикация кислородом и пневмоторакс.

Постоянные лучевые изменения мочеполовой системы и ЖКТ могут вызывать снижение емкости мочевого пузыря, гематурию, стриктуру мочеточника или мочеиспускательного канала, кровь в стуле, кишечную непроходимость, хроническую диарею, тенезмы, недержание кала и образование свища.

Гинекологические изменения включают укорочение влагалища и сухость в нем, боль во время полового акта и ослабление оргазма. Онкологи должны помнить о всех этих отдаленных побочных эффектах и предпринимать все возможные меры для сохранения высокого качества жизни больных.

Доза облучения и ее эффект
Зависимость терапевтического эффекта от дозы облучения.
А — нижняя безопасная доза; Б — увеличение дозы: растет поражение здоровых тканей;
В — наивысшая вероятность успешного лечения, но и высокая вероятность поражения здоровых тканей, многочисленные побочные эффекты, некоторые из которых могут проявиться в отдаленном будущем.

- Читать далее "Современные возможности лучевой терапии - протоны, электроны, быстрые нейтроны, пионы"


Оглавление темы "Лучевая терапия":
  1. Типы лучевой терапии
  2. Факторы влияющие на толерантность тканей к лучевой терапии
  3. Устойчивость органов таза к лучевой терапии
  4. Отдаленные побочные эффекты лучевой терапии
  5. Современные возможности лучевой терапии - протоны, электроны, быстрые нейтроны, пионы
  6. Новые методы облучения в лучевой терапии
  7. Термины и определения лучевой терапии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта