Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Острая лейкемия у детей - клиника, диагностика

Болезнь обычно наблюдается в возрасте 4-5 лет. Симптомы обусловлены инфильтратами в костном мозге и являются причиной анемии, тромбоцитопении, восприимчивости к инфекциям, боли в костях (особенно в длинных трубчатых).

Как и при других формах острой лейкемии, недомогание сохраняется в течение нескольких недель, иногда с высокой температурой, жаром при отсутствии явных признаков инфекции. Могут появляться язвы во рту и в горле. Часто при обследовании выявляются петехии — множественные точечные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, другие гемморрагические явления встречаются реже.

При обследовании дети выглядят обычно бледными, у них могут быть увеличены лимфатические узлы, увеличена селезенка и незначительно увеличена печень. В костях может быть ощущение болезненности, частично боли локализуются за грудиной.

Кожные петехии обычны (могут быть и на верхнем нёбе) как и геморрагии глаз (сетчатки, чаще субгиалоидные). Реже при лейкемии наблюдаются кожные инфильтраты в виде опухолевых бляшек пурпурного цвета. Могут возникать мукозные изъязвления во рту и гингивиты.

Клиника острого лейкоза

Иногда у пациентов бывают менингеальные симптомы: головная боль, рвота, ригидность шеи. Может наблюдаться отек соска зрительного нерва (папиллоидема). Как при других формах злокачественных менингитов, происходят параличи и парезы черепных нервов.

При исследовании обнаруживается анемия, тромбоцитопения и увеличение общего содержания элементов белой крови (WBC) с большим количеством лимфобластов. В 40% случаев WBC не возрастает, но бласты обычно присутствуют. «Алейкемическая лейкемия» — термин, используемый для описания тех случаев, когда бласты в крови не обнаруживаются (примерно 5% случаев).

Во всех случаях, когда это возможно, важно исследование костного мозга с использованием цитохимических и иммунологических методов (как подчеркнуто выше).

Рентген грудной клетки обычно в норме, но при Т-клеточной ОЛЛ может быть обнаружена средостеночная масса из-за увеличения тимуса. Эта форма ОЛЛ распространена среди мальчиков подросткового возраста. Рентген костей нередко не соответствует норме, выявляются рентгенпрозрачные полосы в метафизарных частях кости. Возникает диффузная деминерализация и дискретные остеолитические поражения костей.

Биохимический анализ может выявить повышенное содержание мочевой кислоты из-за быстрой пролиферации и гибели лейкемических клеток. В люмбальном (поясничном) пунктате обнаруживают лейкемические клетки, даже если нет клинической картины поражения центральной нервной системы (ЦНС).

- Читать далее "Лечение острой лейкемии у ребенка и ее прогноз"


Оглавление темы "Лейкемии":
  1. Классификация и морфология острых лейкемий
  2. Хромосомные нарушения при лейкемиях - варианты, частота
  3. Острая лейкемия у детей - клиника, диагностика
  4. Лечение острой лейкемии у ребенка и ее прогноз
  5. Острая лимфобластная лейкемия у взрослых - клиника, лечение
  6. Острая миелоидная лейкемия у взрослых - клиника, лечение
  7. Миелодиспластические синдромы - клиника, лечение
  8. Хроническая лимфоцитарная лейкемия - клиника, стадии
  9. Лечение хронической лимфоцитарной лейкемии и ее прогноз
  10. Хроническая Т-клеточная лимфоцитарная лейкемия - диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта