Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Опухоли придатков у детей - диагностика, лечение

На рисунке ниже представлен алгоритм дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований у детей. По возможности для сохранения эндокринной и репродуктивной функций проводят консервативное или малоинвазивное хирургическое лечение.

В детском и подростковом возрасте чаще всего встречаются дермоидные кисты яичников, в 15—25 % случаях они двусторонние; 2 % этих кист малигнизированные, встречаются преимущественно у подростков.

Полное обследование при объемном образовании в тазу в этой возрастной группе включает томографию и определение опухолевых маркеров: СА-125, АФП, ЛДГ и b-субъединица ХГ. Дифференциальную диагностику проводят с острым аппендицитом, инвагинацией, гастроэнтеритом, хроническим запором, заболеваниями мочеполовой системы и воспалительными заболеваниями органов таза.

Лечение опухолей яичников у детей

Ehren и соавт. обследовали 63 юных пациентки с доброкачественными и злокачественными опухолями яичников. Чаще всего отмечались жалобы на боль в животе, в 22 % случаев был перекрут ножки опухоли яичника.

Самым распространенным симптомом при первичном исследовании была пальпируемая опухоль в брюшной полости (45 из 54 случаев). Окончательный диагноз доброкачественной тератомы был установлен у 41 (65 %) пациентки, в 29 случаях на рентгенограммах брюшной полости определялось обызвествление.

У всех пациенток младше 12 лет были герминогенные опухоли, хотя у одной девочки 4 лет обнаружено эпителиальное новообразование. 2 случая эмбрионального рака сопровождались преждевременным половым созреванием. В этом исследовании, охватившем 63 пациентки, наиболее частым ошибочным диагнозом был аппендицит. У 21 % больных обнаружены злокачественные опухоли. По данным Breen и Maxson, 35 % новообразований яичников у детей злокачественные.

Симптомы объемных образований придатков у детей
* По результатам обследования и лечения 521 девочки.
b Болевой синдром был первичным у 150 пациенток, впоследствии у них были обнаружены объемные образования придатков матки.
с Объемное образование не сопровождалось болью.
d Метроррагия, меноррагия, олигоменорея.
e Частое мочеиспускание, дизурия, чувство давления над лобком.

Van Winter и соавт. наблюдали 521 пациентку с опухолями придатков матки в младенческом, детском и подростковом возрасте. При этом 92 % образований были доброкачественными, из них 335 неопухолевой природы и 144 (77 %) из 186 образований — опухолевой. Заболеваемость злокачественными опухолями яичников характеризовалась обратно пропорциональной зависимостью от возраста.

Среди 42 случаев злокачественных новообразований герминогенные опухоли составляли 40 %, стромальные — 21 %, эпителиальные — 33 %. В 94 % случаев отмечено несовпадение дооперационного и послеоперационного диагнозов. Чаще всего до операции ошибочно диагностировали острый аппендицит.

В течение последних 10 лет настоящего исследования благодаря УЗИ и КТ не был пропущен ни один случай злокачественной опухоли. У большинства пациенток при первичном обращении основными симптомами были боль или наличие объемного образования в области придатков матки.

Гистологическое строение опухолей представлено в таблице ниже.

Объемные образования матки у детей
* Эндометриоз, синдром поликистозных яичников, воспалительные заболевания органов таза, эктопическая беременность.

- Читать далее "Синдром пальпируемых яичников после климакса (постменопаузы)"


Оглавление темы "Опухоли яичников":
  1. Муцинозная цистаденома яичника - характеристика
  2. Псевдомиксома брюшины - характеристика
  3. Опухоль Бреннера яичника - характеристика
  4. Дермоидная киста яичника (тератома) - характеристика
  5. Фиброма яичника - характеристика
  6. Опухоли придатков у детей - диагностика, лечение
  7. Синдром пальпируемых яичников после климакса (постменопаузы)
  8. Эффективность КТ, МРТ и УЗИ в диагностике опухолей яичников
  9. Пограничные эпителиальные опухоли яичников - диагностика, лечение
  10. Диагностика раннего рака яичников и их прогноз
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта