Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Опухоли носа и придаточных пазух - лечение, прогноз

Опухоли носа и придаточных пазух, которые обычно обнаруживаются поздно и рано инвазируют критические структуры, принадлежат к числу наиболее трудных опухолей головы и шеи. Особенность распространения этих лицевых раков требует от хирурга большого опыта как при их удалении, так и при проведении реабилитационных процедур.

Они относятся к числу медленнорастущих, хорошо дифференцированных сквамозных карцином и часто дают локальные рецидивы. Примерно 10% всех раков полости носа представлено меланомой. Опухоли полости носа и околоносовых пазух распространяются локально и в полость носоглотки. Хотя, как правило, эти опухоли диагносцируются поздно, новообразования полости носа обнаруживаются раньше, обычно по таким признакам как заложенность носа или обильные выделения.
Наиболее часто опухоли развиваются в гайморовой пазухе, полости носа и в лабиринте решетчатой кости.

Развитие опухоли гайморовой пазухи обычно протекает бессимптомно; припухлость и эритема щеки могут свидетельствовать о дальнейшем ее распространении. Может наблюдаться эрозия дна глазницы и смещение глазного яблока, приводящее к диплопии и офтальмоплегии. Опухоль часто распространяется вниз (в полость рта) или в заднем направлении (на крыловидную кость), а также в полость носа, лабиринт решетчатой кости и в клиновидную пазуху.

Этиология этих опухолей изучена мало, хотя важную роль в их возникновении играет неумеренное потребление алкоголя, курение и несоблюдение правил гигиены полости рта. У рабочих, занятых в мебельном производстве, преимущественно развивается аденокарцинома полости носа. Вероятно, это обусловлено попаданием канцерогенов в носовые пути вместе с вдыхаемым воздухом.

Опухоли носа и придаточных пазух
Пути локального распространения опухолей носовой полости и придаточных пазух (а) и (б).
Опухоли нижнего и верхнего отделов верхней челюсти распространяются в глазницу, обонятельную ямку, небо, верхние альвеолы и мягкие ткани;
(в) опухоли клиновидной пазухи (боковая проекция) распространяются на носоглотку, основание мозга, в лабиринт решетчатой кости и в полость носа;
(г) опухоли обонятельной ямки (боковая проекция) распространяются на глазницу, основание черепа, клиновидную пазуху и в задние носовые отверстия.

Установить стадию развития опухолей с использованием системы TNM не удается, однако с помощью КТ и магнитно-резонансных исследований можно получить необходимую информацию.
Для этих опухолей хорошо подходит сочетание различных методов лечения. В 1933 г. Онгрен предложил лечить их сочетанием хирургического метода и лучевой терапии. Он мотивировал свое предложение тем, что при совместном применении двух методов достигался больший лечебный эффект, чем при их изолированном применении.

Такой подход к терапии в общих чертах сохранился, и во многих клиниках он является стандартным, особенно при лечении опухоли гайморовой пазухи. Даже после проведения радикальной лучевой терапии хирургическое вмешательство не создает особых проблем, поскольку для области головы и шеи характерна хорошая васкуляризация. С другой стороны, если при обследовании обнаружено распространение опухоли за пределы границ ее первоначальной локализации, то это не оставляет надежд на проведение щадящей операции.

Хотя достоверные результаты отсутствуют, было неоднократно показано, что после комбинированного лечения 5-летняя выживаемость больных достигает 40%. При наличии противопоказаний к операции, например у ослабленных больных, применялась только лучевая терапия, и в этих случаях 5-летняя выживаемость составляла 20%. Благодаря современной технике протезирования, многим больным удалось сохранить внешность, несмотря на серьезные анатомические дефекты, полученные в результате операции.

- Читать далее "Опухоли среднего уха - лечение, прогноз"


Оглавление темы "Опухоли головы и шеи":
  1. Лечение рака полости рта
  2. Карцинома (рак) губы - лечение, прогноз
  3. Опухоли носа и придаточных пазух - лечение, прогноз
  4. Опухоли среднего уха - лечение, прогноз
  5. Карцинома (рак) наружного уха - лечение, прогноз
  6. Методика химиотерапии плоскоклеточного рака головы и шеи - эффективность
  7. Опухоли слюнных желез - причины, распространенность
  8. Лечение и прогноз рака слюнных желез
  9. Опухоли глазницы - лечение, прогноз
  10. Опухоли века, конъюнктивы, глазного яблока - лечение, прогноз
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта