На долю опухолей гипофиза приходится около 10% первичных интракраниальных новообразований, и обычно они развиваются из клеток железистого эпителия. Опухоли классифицируют гистологически, по прокрашиванию цитоплазматических гранул.
В большинстве случаев они не прокрашиваются (хромофобные опухоли), однако в клетках некоторых опухолей обнаруживаются ацидофильные и базофильные гранулы. Все чаще эти опухоли классифицируют по патогенетическим признакам, используя функциональные и иммунологические критерии.
Опухоли гипофиза неэпителиального происхождения образуются из клеток, локализованных в гипофизарном кармане Ратке, и называются краниофарингиомы. Также в этой части мозга обычно возникают вторичные раки, главным образом при раке молочной железы и мелкоклеточном раке легкого.
Последствия развития опухоли гипофиза.
Обычно растущая опухоль сдавливает область перекреста зрительных нервов, основание мозга и передние и задние клиновидные отростки.
Опухоль также распространяется в нижнем боковом направлении на клиновидную пазуху и кавернозный синус.
Примерно три четверти всех опухолей гипофиза относятся к хромофобным аденомам, которые чаще развиваются у взрослых. Они не проявляют гормональной активности, хотя иногда могут продуцировать адренокортикотропный гормон (АКТГ), гормон роста, пролактин и другие гормоны.
Часто опухоли, особенно не обладающие гормональной функцией, достигают значительных размеров, распространяются в область над турецким седлом, поражая перекрест зрительных нервов, что приводит к развитию характерного дефекта зрения — битемпоральной гемианопии.
Ацидофильная аденома относится к числу хромофильных опухолей, активно продуцирующих гормон роста. Это приводит или к развитию акромегалии, если опухоль развивается у взрослых, или, реже, к гигантизму, если опухоль развивается в детском возрасте. Базофильные опухоли достигают меньших размеров и обычно секретируют АКТГ и/или меланоцитстимулирующий гормон, что приводит к развитию синдрома Кушинга, который иногда сопровождается гиперпигментацией.
Как правило, они небольшого размера и редко затрагивают область мозга, расположенную над турецким седлом, поэтому зрительные расстройства обычно не наблюдаются.