Кормление грудью при раке молочной железы. Можно ли?
Безопасно ли кормление грудью? Многие авторы полагают, что в некоторых случаях РМЖ имеет вирусное происхождение и возможно поражение второй молочной железы и плода.
Эта теория не имеет практического подтверждения, но большинство хирургов рекомендуют искусственное вскармливание младенцев, чтобы избежать повышенной васкуляризации другой молочной железы, в которой тоже может быть злокачественное новообразование.
Higgins и Haffty, а также Tralins предполагают, что после удаления опухоли молочной железы и облучения лактация возможна. Очень важен выбор места разреза молочной железы.
Циркулярный доступ нарушает большинство молочных протоков, поэтому лактация ослабляется. При радиальном доступе повреждается меньше протоков, но рубец более заметен. Для нормальной лактации важны размер, форма и местоположение соска. Если соски недостаточно крупные, расположены неправильно или неподатливы, женщина сталкивается с трудностями при кормлении грудью.
Некоторые практикующие врачи считают, что кормление грудью после хирургического вмешательства приводит к увеличению риска мастита вследствие нарушения системы молочных протоков.
P.S. • Исследование сторожевого лимфоузла с помощью радионуклидов беременным противопоказано.
• ФАЦ-терапию рекомендуется проводить во II и III триместрах беременности.
• При локально распространенном РМЖ хирургическое вмешательство (радикальная мастэктомия) проводят после неоадъювантной XT.
• ЭР - эстрогеновые рецепторы;
• ФАЦ - 5-фторурацил, доксорубицин (Адриамицин) и циклофосфамид;
• АДП - аспирационная диагностическая пункция.
