Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Миелодиспластический синдром и лейкоз после химиотерапии

Химиотерапия (ХТ) широко используется при первичном лечении многих гинекологических злокачественных новообразований. При некоторых заболеваниях, таких как гестационная трофобластическая болезнь, герминогенные злокачественные новообразования яичников, и у некоторых больных с эпителиальными злокачественными опухолями яичников XT может привести к излечению.

При многих других заболеваниях химиотерапия (XT) служит паллиативной мерой, но может облегчить симптомы и увеличить продолжительность жизни. Существует ряд острых и хронических токсических побочных воздействий, связанных с XT, которые подробно обсуждаются в отдельной статье на сайте (рекомендуем пользоваться формой поиска на главной странице сайта).

Миелодиспластический синдром и острый нелимфобластный лейкоз - серьезное и, как правило, фатальное осложнение XT было впервые отмечено у женщин, принимающих алкилирующие вещества; наибольшая его вероятность после их длительного применения.

Определение миелодисплатического синдрома

Пик риска вторичного лейкоза — через 4—5 лет после завершения химиотерапии (XT). Эти лейкозы часто проходят миелодиспластическую или предлейкозную стадию. Они плохо отвечают на противолейкозную терапию. Современная химиотерапия (XT) при раке яичника (РЯ), основанная на производных платины, устраняет воздействие алкилирующих препаратов (паклитаксел [Таксол] заменяет циклофосфамид). Кроме того, в современной первичной терапии количество циклов снижено до шести, чтобы избежатьдлительного воздействия цито-токсических препаратов.

Связь развития лейкоза с введением цисплатина или карбоплатина неясна. В одном сообщении высказано предположение, что существует 4-кратное повышение риска лейкоза у женщин, страдающих раком яичников (РЯ), при лечении схемами XT на основе производных платины. Однако этот вывод неокончательный, т. к. большинство этих больных также получают циклофосфамид (Цитоксан, алкилирующий препарат) в комбинации с цисплатином. Этопозид (обычно применяемый для лечения гестационной трофобластической болезни или герминогенных опухолей яичников) тоже повышает риск острого миелоидного лейкоза.

По-видимому, риск связан с суммарной дозой введенного препарата. Поэтому, особенно у молодых женщин с высокими шансами на излечение, необходимо уделять внимание снижению дозы и продолжительности лечения этопозидом.

Лейкоз после терапии этопозидом, как правило, возникает раньше, чем лейкоз, индуцированный алкилирующими препаратами (35 мес. vs 4—5 лет), и имеет хороший ответ на химиотерапию (XT) (полный ответ достигают в 50—60 % случаев). В период наблюдения после XT алкилирующими препаратами или этопозидом необходимо периодически проводить клинические анализы крови.

Изменение дозы химиотерапии при гематологической токсичности
*Основано на миелосупрессии

- Читать далее "Поражение нервной системы химиотерапией - нейротоксичность"


Оглавление темы "Осложнения в онкогинекологии":
  1. Флегмона после операции в гинекологии
  2. Послеоперационные осложнения у больных ожирением в гинекологии
  3. Послеоперационные осложнения у пожилых в гинекологии
  4. Осложнения лучевой терапии у женщин в онкогинекологии
  5. Кишечная непроходимость у женщины после лучевой терапии
  6. Свищи после лучевой терапии - причины, лечение
  7. Цистит после лучевой терапии - причины, лечение
  8. Миелодиспластический синдром и лейкоз после химиотерапии
  9. Поражение нервной системы химиотерапией - нейротоксичность
  10. Поражение сердца химиотерапией - кардиотоксичность
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта