Значительная часть тонзиллярных опухолей и новообразований носоглотки по гистологическому типу относится не к эпителиальным опухолям, а к лимфомам. Это неходжкинские лимфомы, обычно В-клеточного типа. Учитывая возможность их отдаленного распространения, целесообразно проводить полное обследование больных, при котором в других местах также могут быть обнаружены неходжкинские лимфомы.
В 20% случаев отмечается поражение желудка, однако распространение опухоли на костный мозг и другие органы, исключая лимфатические узлы, при обследовании наблюдается нечасто. Лимфомы носоглотки также имеют тенденцию распространяться непосредственно в придаточные пазухи и в обонятельную ямку.
Поэтому при обнаружении первичной лимфомы носоглотки обычно рекомендуется лечить и эти смежные области. Хотя при этом требуется необычно большой объем облучения, контроль над локальным ростом опухоли достигается при меньших дозах, чем в случае опухолей эпителиального происхождения.
Как правило, достаточной оказывается доза 40 Гр, назначаемая фракциями на протяжении 4 недель.
