Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Лечение опухоли гипофиза и ее прогноз

В случае небольших опухолей гипофиза, не распространяющихся выше турецкого седла, многие хирурги предпочитают проводить резекцию транссфеноидальным, сублабиальным или, чаще, эндоназальным доступом. Это позволяет избежать осложнений, связанных с краниотомией, хотя иногда развиваются инфекции и ринорея спинномозговой жидкости. Более чем у 90% больных после операции дефекты зрения не проявляются.

Лишь нескольким пациентам требуется проведение повторной операции (краниотомии), даже в случаях неагрессивной макроаденомы, распространившейся выше турецкого седла. В случаях крупных опухолей и при их распространении за пределы ямки гипофиза необходимо проводить краниотомию. Для детей с краниофарингиомами хирургическая операция может оказаться особенно сложной.

Назначение лучевой терапии после операции по поводу опухоли гипофиза снижает частоту образования локального рецидива. Хромофобные аденомы обладают большей радиочувствительностью, чем хромофильные опухоли. У больных с акромегалией (почти всегда связанной с развитием хромофильной опухоли) после операции и лучевой терапии в 75% случаев наблюдается ослабление или купирование этого симптома.

Облучение гипофиза применяется для лечения больных с синдромом Кушинга, если хирургическая операция оказалась неэффективной. В случае краниофарингиомы обычно используют большие дозы облучения (50-60 Гр в течение 5-7 недель), хотя анализ имеющихся данных показывает, что используются самые различные дозы.

Последствия опухоли гипофиза
Последствия развития опухоли гипофиза.
Обычно растущая опухоль сдавливает область перекреста зрительных нервов, основание мозга и передние и задние клиновидные отростки.
Опухоль также распространяется в нижнем боковом направлении на клиновидную пазуху и кавернозный синус.

Для получения лечебного эффекта при лучевой терапии необходимо обращать отдельное внимание на особенности локализации опухоли и разработку соответствующей схемы облучения. Обычно применяют трехпольное облучение и принимаются специальное меры для предотвращения поражения глаз и перекреста зрительных нервов. Большинство опухолей облучают в полях ограниченного размера, хотя хромофобные аденомы гипофиза могут быть очень крупными.

В некоторых клиниках больных облучают в подвижном (ротационном) поле. Техника облучения не зависит от того, облучают больного после проведения первичной операции или по поводу рецидива опухоли. Правда, в последнем случае объем облучаемой ткани может быть больше. Осложнения после лучевой терапии наблюдаются довольно редко и включают нарушения зрения, гипопитуитаризм и отдаленное развитие опухолей.

Наряду с традиционным методом облучения внешним пучком радиации используется также интерстициальное облучение с помощью гранул, содержащих радиоактивный изотоп иттрия, у- или радиохирургия (Кибернож), а также облучение протонами или а-частицами.

В последнее время в качестве альтернативы хирургическому методу и/или лучевой терапии предложен препарат бромкриптин. Он наиболее эффективен при лечении небольших опухолей, продуцирующих пролактин (пролактином). Хотя препарат применяется достаточно широко, иногда после его приема у больных отмечаются рецидивы опухоли. Также не вполне ясно, насколько длительным должен быть курс назначения препарата. Если терапия бромкриптином оказывается неэффективной, пролактиномы можно удалить хирургическим путем.

- Читать далее "Лечение пинеальных опухолей и их прогноз"


Оглавление темы "Опухоли и их лечение":
  1. Лечение медуллобластомы и ее прогноз
  2. Лечение опухоли гипофиза и ее прогноз
  3. Лечение пинеальных опухолей и их прогноз
  4. Лечение рецидивов рака головного мозга
  5. Прогноз рака головного мозга
  6. Метастазы опухоли в головной мозг - лечение, прогноз
  7. Опухоли спинного мозга - виды, причины, диагностика
  8. Лечение опухоли спинного мозга и ее прогноз
  9. Радиационное поражение головного и спинного мозга - причины, клиника
  10. Рак легкого - причины, частота
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта