Клетки Ходжкина и Рид-Штернберга (HRS) лимфомы Ходжкина
В лимфатических узлах больных находятся два типа клеток. Первый тип представлен клетками, характерными для болезни Ходжкина. Это злокачественные клетки RS или их моно-нуклеарная разновидность. Второй тип представлен инфильтрирующими полиморфными клетками. У разных больных состав инфильтрата различен.
Злокачественные клетки большого размера часто характеризуются слегка базофильной цитоплазмой. Каждая клетка содержит два или несколько ядер, обычно дольчатой формы. Наряду с несколькими ядрами, в типичной RS-клетке также находятся крупные ацидофильные ядрышки.
При воспалительном процессе в лимфатических узлах иногда обнаруживаются мононуклеарные клетки. В некоторых случаях при инфекционном процессе (инфекционный мононуклеоз) в лимфатических узлах обнаруживаются клетки, похожие на RS. Появление этих клеток характерно и для других лимфопролиферативных заболеваний, например они присутствуют в лимфоузлах, размеры которых увеличиваются под действием фенитоина, а также при неходжкинской лимфоме.
Как и В-лимфоциты, HRS происходят из герминативных центров лимфатических узлов. Функция этих клеток, а также механизм инфильтрации ими лимфатических узлов, приводящей к увеличению размеров последних, остаются невыясненными.
Для характеристики RS-клеток у больных используют методы иммуногистохимии и молекулярной генетики. Иммунофенотипирование RS-клеток обнаруживает у них признаки, свойственные В-клеткам. Обычно они экспрессируют антигены CD20 и CD15. В этих клетках отмечается также высокий уровень экспрессии антигена активации лимфоидных клеток, CD30.
Этот антиген также экспрессируется в клетках других лимфом, например так называемых Ki-1 положительных лимфом. В сыворотке крови нелеченых больных обнаружен растворимый антиген CD30. Какие-либо характерные аномалии кариотипа при болезни Ходжкина не обнаружены, хотя выявлен ряд транслокаций хромосом.
Участок ткани лимфатического узла при болезни Ходжкина.
Видны типичные двухядерные RS-клетки и мононуклеарные ходжкинские клетки (х400).
