Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Карциноид - частота, причины, механизмы развития

Нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта — наиболее редкие опухоли. Их объединяют в две группы: карциноидные опухоли, наиболее часто поражающие тонкую кишку (частота встречаемости — 1 случай на 100 000 человек), и нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы (0,4 на 100 000 человек).

Среди карциноидов могут быть выделены группы опухолей в зависимости от области их эбриогенетического развития: производные передней, средней и задней кишки. Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы классифицируются в зависимости от гормонального статуса.

Так называемый карциноидный синдром наиболее явно выявляется при опухолях передней и средней кишки, особенно при наличии печеночных метастазов. Следует отметить, что не все нейроэндокринные панкреатокарциномы секретируют гормоны, и только 20% из них являются злокачественными.

Термин «карциноид» предложен в 1907 г. с целью подчеркнуть доброкачественное клиническое течение этих опухолей.

Локальные интестинальные карциноиды обнаруживаются в 0,5% аутопсий, обычно в аппендиксе, тонкой кишке и нисходящей ободочной кишке. Кроме того, карциноиды могут встречаться в бронхах, тимусе, поджелудочной железе, яичниках и яичках, так же как в любых других областях желудочно-кишечного тракта.

Аппендикулярные карциноиды обычно локализуются в верхних отделах аппендикса. Способность к метастазированию зависит от размера опухоли: опухоли размером менее 1 см редко дают метастазы, в то время как 80% опухолей, имеющих размеры более 3 см, метастазируют. Метастазы более характерны для карциноидов тонкой кишки (по сравнению с нейроэндокриными опухолями аппендикса).

На макроскопическом уровне карциноиды имеют желтый или оранжевый цвет. Под микроскопом данные опухоли представлены плотно лежащими эпителиальными клетками, которые хорошо выявляются методом серебрения. Карциноиды, развивающиеся в производных средней кишки, происходят из энтерохромаффинных клеток слизистой оболочки тонкой кишки.

Однако происхождение значительного числа опухолей поджелудочной железы не известно. Клетки многих нейроэндокринных опухолей секретируют синаптофизин и хромогранин А, что можно использовать для идентификации данных опухолей. Так, хромогранин А в большинстве случаев выявляется в сыворотке крови у пациентов с нейроэндокринными опухолями. Карциноидный синдром, возникающий при нейроэндокринных опухолях, характеризуется секрецией гормонов.

Как первичные, так и вторичные опухоли обычно являются медленно растущими. Метастазы чаще всего поражают печень; реже всего в процесс метастазирования включаются легкие и кость. В карциноидных опухолях наиболее распространены мутации гена MEN-1, которые лежат в основе синдрома множественной эндокринной неоплазии I типа. Данный синдром характеризуется развитием аденокарцином желудочно-кишечного тракта у 15% пациентов.

Карциноид печени
Гистологический препарат метастатического карциноида печени (а). Видны типичные островки правильной формы. Окраска гематоксилин-эозином (х 150).
После обработки щелочным диазореактивом при большем увеличении видны красно-коричневые нейросекреторные гранулы (б) (х 480).
Стрелки - островки метастазов карциноида.

- Читать далее "Клиника и диагностика карциноида"


Оглавление темы "Эндокринные опухоли":
  1. Карциноид - частота, причины, механизмы развития
  2. Клиника и диагностика карциноида
  3. Методы лечения карциноида и их эффективность
  4. Эндокринные опухоли поджелудочной железы - классификация, причины
  5. Эндокринные неоплазии: MEN-1 (синдром Вермера) и MEN-2 (синдром Сиппла)
  6. Инсулинома - причины, диагностика, лечение
  7. Гастринома (синдром Золлингера-Эллисона) - причины, диагностика, лечение
  8. Випома (синдром Вернера-Моррисона) - диагностика, лечение
  9. Глюкагонома и соматостатинома - диагностика, лечение
  10. Препараты для химиотерапии эндокринных опухолей поджелудочной железы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта