Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

История химиотерапии онкологических заболеваний (рака)

На протяжении многих лет было достигнуто лишь небольшое увеличение 5-летней выживаемости больных распространенными видами рака. Небольшого увеличения выживаемости, например, удалось достигнуть для больных с опухолями мочевого пузыря и рака прямой кишки, что отчасти обусловливалось более ранней диагностикой заболевания.

Однако для других опухолей, например для карциномы легкого и поджелудочной железы, в настоящее время сохраняется столь же неблагоприятный прогноз, как и в 1980-е годы. Основной причиной смерти больных являются метастазы лимфо- и гематогенного происхождения. Повышение эффективности методов контроля над ростом первичной опухоли мало сказывается на распространении метастазов, которые часто обнаруживаются на операции.
Поэтому надежду на продление жизни больных связывают с разработкой более эффективных методов борьбы с метастазированием опухоли.

В последние 30 лет системное лечение онкологических больных стало важной составной частью терапии рака. При применении цитотоксических препаратов был достигнут существенный прогресс в лечении таких редких его форм, как опухоли детского возраста, лимфомы и тератомы. Для других, более распространенных, форм были получены менее впечатляющие результаты, хотя при применении химио- и гормональной терапии удалось достичь небольшого увеличения выживаемости больных раком молочной железы и коло-ректальными раками.

Схемы и режимы лечения являются дорогостоящими и обладают побочными токсическими эффектами. Поэтому лечащим врачам необходимо обладать подробными сведениями о возможностях и ограничениях химиотерапии и других методов лечения.

Заболеваемость и смертность от рака

Если существует шанс излечения, то токсичность и стоимость лечения обычно не принимаются во внимание. Если же такого шанса не существует, то необходимо самым тщательным образом принять во внимание возможную пользу от паллиативной химиотерапии и вред от побочных эффектов ее применения.

В 1946 г. в клинической практике стали применять азотистый иприт. Вскоре была продемонстрирована эффективность соединений этого класса по отношению к лимфомам и их токсическое действие на желудочно-кишечный тракт и кроветворение. В 1947 г. Фарбер показал, что аминоптерин вызывает ремиссию у больных с острым лейкозом, а в 1949 г. появился аналогичный препарат — метотрексат.

В клинике быстро появляются другие препараты: 6-меркаптопурин в 1952 г. и противоопухолевый антибиотик актиномицин D в 1954 г. Начиная с 1965 г. были разработаны многочисленные новые антиметаболиты, алкилирующие агенты и антибиотики, обладающие значительной противоопухолевой активностью. По структуре многие из этих препаратов представляли собой аналоги первых эффективных противоопухолевых агентов.

За последние 25 лет в клинической практике стали применять такие эффективные препараты, как эпипододофиллотоксины, соединения платины и таксаны. Эти препараты оказывают прямое действие на ДНК или на процесс деления клеток. В последнее время вызывают интерес соединения с новыми механизмами действия, такие как ингибиторы передачи в клетку внешних сигналов.

Разработка новых противоопухолевых агентов, их доклинические исследования и клинические испытания занимают много времени, и для окончательной оценки эффективности нового лекарства с момента его создания может потребоваться 10 или более лет.

- Читать далее "Мишени клетки для противоопухолевых препаратов (для химиотерапии)"


Оглавление темы "Лучевая и химиотерапия онкологических заболеваний (рака)":
  1. Планирование и выбор метода лучевой терапии (радиотерапии)
  2. Эффективность сочетания лучевой терапии и химиотерапии
  3. История химиотерапии онкологических заболеваний (рака)
  4. Мишени клетки для противоопухолевых препаратов (для химиотерапии)
  5. Принципы и фазы разработки противоопухолевых препаратов (для химиотерапии)
  6. Влияние противоопухолевых препаратов на клеточный цикл
  7. Скорость гибели опухолевых клеток при химиотерапии
  8. Причины устойчивости опухолевых клеток к химиотерапии
  9. Клеточные механизмы устойчивости к цитостатикам
  10. Индукция ремиссии и поддерживающая терапия в химиотерапии рака
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта