Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Фармакологические факторы влияющие на химиотерапию

Абсорбция, распределение, транспорт, метаболизм и выведение лекарственного средства — основные фармакологические факторы, которые существенно влияют на адекватное использование химиопрепаратов.

Эти принципы не только оказывают влияние на эффективность препарата, но и определяют его дозу и схему применения, а также выбор препаратов для комбинированного применения. Эффективность определенного режима химиотерапии (XT) зависит от оптимизации показателя концентрация X время (также известного как площадь под кривой, AUC).

Абсорбция лекарственного средства обусловливает способ введения, который, в свою очередь, влияет на AUC. Назначать ли препарат внутрь, внутривенно, внутриартериально, внутримышечно или внутрибрюшинно, определяется предпочтениями пациентки, возможностью применения того или иного способа введения и токсичностью препарата. Распределение и доставка препарата к месту локализации опухоли также влияют на AUC.

Факторы, такие как связывание препаратов (с альбумином или с эластическими катетерами), липидная растворимость и мембранный транспорт, считаются основными в определении эффективности тех или иных препаратов. В отдельные части тела, такие как головной мозг и мужские половые органы, доставка препаратов ограничена. В опухоли с плохим кровоснабжением вследствие некроза или гипоксии также может быть снижена доставка и концентрация препарата.

Важно понимать механизм мембранного транспорта: отдельные препараты (фторурацил или митомицин С) могут поступать в клетку путем пассивной диффузии, в то время как для других (цисплатин и мелфалан) требуется активный транспорт.

Метаболизм лекарственных средств необходим для перехода их неактивной формы в активную. Примером служит циклофосфамид, для противоопухолевого эффекта которого требуется активация цитохрома Р450. Препараты, переход которых в активные формы происходит в печени, не должны вводиться интраперитонеально или интраартериально. Большинство лекарственных средств выводится почками и печенью, хотя возможна их экскреция в желчь, фекалии и через дыхательные пути.

Нарушение функции внутренних органов может быть причиной повышенной токсичности химиотерапии (XT), в связи с чем может потребоваться корректировка дозы лекарственного средства.

Кривая зависимости доза-эффект у лекарств
Кривые доза—ответ для двух гипотетических препаратов.
Препарат А: доза, обладающая максимальным желательным эффектом и не оказывающая никакого побочного действия. Соотношение ЭД50 (нежелательный эффект) и ЭД50 (желательный эффект) указывает на большой терапевтический индекс препарата, т.е. его высокоизбирательное действие.
Препарат Б вызывает нежелательные эффекты в дозах, значительно ниже тех, которые оказывают максимально полезный эффект. Соотношение ЭД50 (нежелательный эффект) и ЭД50 (желательный эффект) указывает на небольшой терапевтический индекс препарата, т.е. на отсутствие избирательности действия. ЭД50 — эффективная доза для 50 % индивидуумов.

- Читать далее "Взаимодействие химиопрепаратов и других лекарств"


Оглавление темы "Химиотерапия":
  1. Тамоксифен при раке молочной железы и его эффективность
  2. Ингибиторы ароматазы при раке молочной железы и их эффективность
  3. Схемы химиотерапии рака молочной железы и их эффективность
  4. Болезнь Педжета - диагностика и лечение
  5. История создания химиопрепаратов - химиотерапии
  6. Критерии ответа на химиотерапию и ее принципы
  7. Контроль клеточного цикла как основа химиотерапии. Динамика Гомперца
  8. Химиотерапия с учетом динамики опухолевого роста
  9. Фармакологические факторы влияющие на химиотерапию
  10. Взаимодействие химиопрепаратов и других лекарств
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта