Примерно одна четверть всех опухолевых заболеваний у женщин приходится на долю рака органов половой системы. При этом распространенность заболевания существенно различается в зависимости от места локализации первичной опухоли: шейка матки, яичники, матка и наружные половые органы. Частота заболеваемости в различных странах также различна.
Чаще всего карцинома эндометрия развивается у склонных к ожирению женщин и в настоящее время представляет собой наиболее распространенную и в большинстве случаев вылечиваемую опухоль. Важнейшая особенность опухолевых заболеваний женской половой системы состоит в том, что они не только чаще встречаются, но и во многих случаях могут быть диагносцированы на стадии первичной опухоли.
При стандартных скриниговых исследованиях возможно диагносцировать раннюю опухоль и даже предраковые состояния. Лечение требует объединенных усилий хирургов, радиотерапевтов и онкологов. Для многих пациенток наилучшей оказывается комбинация различных методов лечения.
Частота раковых заболеваний женской половой системы в зависимости от возраста.
Широкое рапространение карциномы шейки матки после 40 лет связано с увеличением случаев диагностики опухоли in situ.
Частота заболеваемости карциномой шейки и тела матки, а также яичников примерно одинакова. Однако, поскольку методы лечения карциномы яичников являются менее эффективными, смертность при этом заболевании превышает уровень смертности от карциномы шейки и тела матки вместе взятых. Известен ряд этиологических факторов, способствующих возникновению рака органов женской половой системы.
Например, по данным эпидемиологических исследований, низкая заболеваемость карциномой яичников среди японок сменилась ростом частоты этого заболевания у представителей первого и второго поколения эмигрантов, переехавших на жительство в США. Шестикратный рост заболеваемости свидетельствует о преобладании влияния окружающей среды над генетическим фактором.
Географическая распространенность карциномы шейки матки (число случаев на 100000 женщин, исключая диагносцированную карциному in situ).
В целом, ежегодно диагносцируется 370000 случаев заболевания.
Накапливаются данные о важности генетических факторов в развитии рака яичников: мета-анализ результатов, полученных по 15 когортам с независимыми контрольными исследованиями показал, что относительный риск возникновения опухоли для сестер заболевших женщин составляет 3,8, а для их дочерей 6,0 . Наряду с этим, в качестве фактора риска также выступает физиологическая активность женщины: так, высокий риск возникновения рака яичников более характерен для бездетных или бесплодных женщин.
Существует тесная взаимосвязь между развитием инвазивной карциномы шейки матки in situ и ранним началом половой жизни. Вместе с тем отмечена зависимость от принадлежности пациенток к различным общественным группам. Положительную роль сыграли программы скрининговых исследований: на протяжении 1990-х годов частота заболеваемости цервикальной карциномой резко понизилась.
Последние публикации из Великобритании свидетельствуют о выдающихся успехах, достигнутых при реализации программ национального скринига, начатых в 1988 г. Окончательный вывод можно свести к тому, что в результате скриниговых исследований удалось предотвратить эпидемический характер заболевания, оказавшегося роковым для одной из каждых 65 женщин, родившихся, начиная с 1950 г. Иными словами, если бы не была реализована эта программа, то в Великобритании ежегодно умирало бы 6000 женщин.
Частота заболеваний раком у женщин различных категорий, отобранных в соответствии с критериями психологической неудовлетворенности по Карстейру.
Эти критерии соответствуют социально-экономическому положению, которое личность занимает в обществе.
