Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Карцинома (рак) шейки матки - частота, причины

Этиология заболевания карциномой шейки матки продолжает интенсивно исследоваться. Очевидно, что болезнь связана с образом половой жизни и с частой сменой партнеров.

Преинвазивные повреждения. Согласно распространенному мнению, развитию карциномы шейки матки предшествует образование предраковых опухолей доброкачественной природы. В 1998 г. в Великобритании было зарегистрировано 26 000 случаев возникновения цервикальных карцином in situ. Большая часть этих опухолей была обнаружена у женщин до 45 лет, причем пик заболевания приходился на возраст 25-29 лет.

Инвазивная карцинома. В 1998 г. в Великобритании зарегистрировано 3243 случая заболевания инвазивной карциномой. Это одиннадцатый по счету из наиболее распространенных раков, который составляет около 2% от всех онкологических заболеваний среди женщин. Ежегодная заболеваемость этим видом рака в Великобритании составляет 9,7 на 100000 женщин (при средней частоте заболеваемости 10,8 на 100000).

По распространенности среди женщин в возрасте до 35 лет, цервикальный рак занимает второе место после рака молочной железы, и в 1998 г. в Великобритании было диагносцировано около 600 случаев этого заболевания.

Большинство женщин с диагносцированным раком шейки матки начали вести половую жизнь в возрасте до 20 лет. Вполне возможно, что определенную роль играет также национальность и социальная принадлежность женщин, поскольку сроки начала половой жизни для этих двух групп могут различаться. Часто высказывалось мнение о том, что низкая частота заболевания цервикальной карциномой среди евреек связана с обрядом обрезания, принятого у мужчин иудеев.

Частота рака женской половой системы
Частота раковых заболеваний женской половой системы в зависимости от возраста.
Широкое рапространение карциномы шейки матки после 40 лет связано с увеличением случаев диагностики опухоли in situ.

Впрочем, в последних исследованиях утверждается, что обрезание играет менее важную роль, чем предполагалось ранее. Скорее всего, еврейские женщины начинают половую жизнь позже и имеют меньше партнеров. Существуют данные, что возраст наибольшей сексуальной активности, вероятно, снижается из-за изменений в образе жизни. В последние годы отмечено значительное уменьшение заболеваемости инвазивной карциномой шейки матки, что сопровождается ростом диагносцируемых опухолей in situ, в том числе с микроинвазивным процессом.

Ежегодно в Великобритании диагносцируется более 3000 случаев заболевания цервикальной карициномой, и в 1998 г. зарегистрировано 1340 случаев летального исхода. До введения процедуры скрининговых исследований смертность от рака шейки матки выросла с 0,7 на 100 000 в 1963-67 гг. до 2,2 на 100 000 в 1983-87 гг.

Этиология заболевания связана с вирусом папилломы человека (особенно с его типами 11,16 и 18), который переносится половым путем. Показано, что вирус вызывает морфологические изменения в клетках эпителия влагалища. Наряду с установленной взаимосвязью между сексуальной активностью и степенью психологической неудовлетворенности женщин, важная роль придается таким факторам, как курение и разитие дисплазий шейки матки.

География рака женской половой системы
Географическая распространенность карциномы шейки матки (число случаев на 100000 женщин, исключая диагносцированную карциному in situ).
В целом, ежегодно диагносцируется 370000 случаев заболевания.

Женщины, живущие в развивающихся странах, относятся к группе риска. Вместе с этим в западных странах отмечено учащение заболеваемости среди женщин в возрасте свыше 65 лет, не проходивших профилактические обследования. У пожилых женщин обычно диагносцируется заболевание, находящееся уже на поздних стадиях, и более активные профилактические обследования этой группы населения Великобритании, несомненно, позволят спасти ежегодно сотни жизней.

Анализ цервикальных мазков на присутствие вируса папилломы человека при развитии интраэпителиальных дисплазий шейки матки (CINII+) является более чувствительным, но менее специфическим методом, чем гистологическое исследование. Результаты анализа на наличие вируса HPV сравнивались с результатами стандартного гистологического анализа.

В рандомизированных исследованиях на группе из 825 женщин продемонстрирована перспективность использования анализа на вирус в качестве скринингового метода первичного отбора у женщин старше 30 лет. Гистологический анализ оказался полезным для дальнейшей сортировки в группе HPV-положительных пациенток. Женщины с положительными результатами анализа на HPV и с нормальными или пограничными результатами гистологических исследований (около 6% обследованных) через год могли пройти повторное обследование.
Это позволяет получить более надежную информацию о пациентках, составляющих группу повышенного риска без последующей кольпоскопии.

Все более возрастающее количество данных свидетельствует о том, что ожирение в такой же степени является фактором риска при развитии аденокарциномы шейки матки, как это установлено для аденокарциномы эндометрия.

Причины рака шейки матки
Изменения, вызываемые вирусом папилломы человека (HPV) в ткани сквамозного эпителия шейки матки.
Слева показана здоровая ткань. При попадании вируса (в центре) он проникает в клеточное ядро, где существует в виде кольцевой эписомы.
Если в геноме вируса не произошло нарушений, то могут образоваться новые вирусные частицы; на их присутствие в клетке указывает просветление перинуклеарного пространства, или койлоцитоз.
При цервикальном раке (справа) участки вирусной ДНК, проявляющие онкогенные свойства, встраиваются в ДНК клеток хозяина.
Это приводит к нарушению функций регуляторного участка Е2, а также к потере других генов, необходимых для образования полноценных вирусных частиц.
Клетки дедифферснцируются, и признаков койлоцитоза не проявляется. CIN I и CIN III — цервикальная интраэпителиальная неоплазия, стадии 1 и 3.

- Читать далее "Стадии рака шейки матки и пути его метастазирования"


Оглавление темы "Опухоли женской половой системы":
  1. Карцинома (рак) прямой кишки - клиника, диагностика, лечение
  2. Частота опухолей женской половой системы
  3. Карцинома (рак) шейки матки - частота, причины
  4. Стадии рака шейки матки и пути его метастазирования
  5. Клиника и диагностика рака шейки матки
  6. Выбор метода лечения рака шейки матки в зависимости от стадии
  7. Лучевая терапия рака шейки матки
  8. Прогноз при раке шейки матки
  9. Рак шейки матки при беременности - прогноз, выбор тактики лечения
  10. Карцинома матки (рак матки) - частота, причины
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта