Алкилирующие средства в онкогинекологии - показания, побочные эффекты
Препарат
Доза и способ введения
Острые побочные эффекты
Токсичность
Меры предосторожности
Показания к применению в онкогинекологии
Цисплатин (CDDP или Платинол)
50-100 мг/м2 в/в каждые 3 нед.;
40 мг/м2 в/в каждую неделю в сочетании с ЛТ;
50-100 мг/м2 и/п в объеме 2 л в течение 30 мин каждые 3 нед.
Тошнота и рвота, часто тяжелые
Повреждение почек, умеренная миелосупрессия, нейротоксичность;
частоту тяжелых повреждений почек можно существенно снизить, если не превышать кумулятивную дозу 500 мг/м2 в любой схеме лечения
Скорость введения не должна превышать 1 мг/мин и только после 10-12 ч инфузионной терапии;
избегать нефротоксических антител; внимательно следить за функцией почек и прекращать XT, если азот мочевины крови превысит 30 или креатинин превысит 2
Рак яичника, рак эндометрия, рак шейки матки
Карбоплатин (Параплатин)
250-400 мг/м2 в/в струйно или 24-часовая инфузия каждые 2-4 нед.
(большинство экспертов рекомендуют расчет дозы по AUC 5-8)
Умеренная тошнота и рвота
Супрессия костного мозга, главным образом тромбоцитопения
Пониженная доза для больных с предшествующей XT в анамнезе
Рак шейки матки, рак яичника, рак эндометрия
Циклофосфамид (Цитоксан)
50-1500 мг/м2 в/в однократно или внутрь 60-120 мг/м2 в сутки;
понизить дозу в случае тяжелой формы лейкопении
Тошнота и рвота
Подавление функции костного мозга, алопеция, цистит
Потреблять достаточное количество жидкости во избежание цистита