Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Аденокарцинома матки - частота, факторы риска

В настоящее время в США рак эндометрия (РЭ) — самое распространенное злокачественное новообразование органов таза у женщин. По данным Американского онкологического общества (ACS), в 2005 г. диагностировано приблизительно 40 800 новых случаев РЭ, что поставило его на 4-е место в структуре онкологической патологии женского населения.

Рост заболеваемости стал заметным только в течение последних трех десятилетий. В 1970-е годы эксперты ACS подсчитали, что количество больных РЭ увеличилось в 1,5 раза. В конце 1980-х годов наметилась тенденция к снижению заболеваемости; на протяжении последних нескольких лет этот показатель оставался постоянным. В период увеличения количества заболевших раком эндометрия (РЭ) прогнозируемая смертность несколько снизилась, а совсем недавно снова возросла.

В 1990 г., согласно ACS, отмечено 4000 летальных исходов от рака эндометрия (РЭ), в 2005 г. — 7310 случаев. На рисунке ниже представлены наиболее часто встречающиеся злокачественные опухоли у женщин и смертность от них в 2005 г. в США. Более частое применение эстрогенов в период 1970-х и начале 1980-х годов сопровождалось заметным ростом заболеваемости раком эндометри. Однако эта взаимосвязь не выявлена в других странах.

Например, в Норвегии и Чехословакии прирост заболеваемости составлял 50—60%, несмотря на недоступность эстрогенных препаратов или их редкое назначение. Независимо от причин, вызвавших увеличение частоты рака эндометри, эта злокачественная опухоль стала существенной проблемой для здравоохранения.

Аденокарцинома эндометрия возникает в репродуктивном возрасте и в менопаузе. Медиана возраста больных с впервые выявленным РЭ составляет 61 год, большинство женщин в возрасте 50—59 лет. Приблизительно у 5% женщин аденокарциному эндометрия диагностируют в возрасте до 40 лет, а у 20—25 % — до наступления менопаузы.

Злокачественные опухоли женщин
Вновь диагностированные случаи наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей у женщин и смертность от них (в процентах) за 2005 г. в США.

Все больше данных свидетельствует о том, что применение комбинированных пероральных контрацептивов снижает риск РЭ. Центры по контролю заболеваемости США (CDC) на основании данных 8 популяционных онкологических регистров проанализировали данные всех больных РЭ в возрасте 20—54 лет и сравнили результаты с контрольной группой пациенток, которые были отобраны методом рандомизации в тех же центрах. Сравнение первых 187 случаев РЭ с 1320 в группе контроля показало, что в определенный момент времени относительный риск РЭ у женщин, применявших пероральные контрацептивы, в 2 раза ниже по сравнению с теми, кто никогда эти препараты не получал.

Этот защитный эффект наблюдался у женщин, которые использовали контрацептивы на протяжении как минимум 12 мес, и сохранялся в течение 10 лет после окончания их приема, причем он был более выраженным у нерожавших женщин. Эти исследователи установили, что каждый год в США благодаря эффекту применявшихся ранее или применяемых в настоящее время пероральных контрацептивов предотвращается около 2000 случаев РЭ.

Обнаружено, что курение сигарет снижает риск рака эндометрия (РЭ). Lawrence и соавт. в популяционном исследовании типа «случай-контроль» женщин в возрасте 40 — 60 лет выявили значимое снижение относительного риска РЭ при активном курении (р > 0,05): он уменьшался примерно на 30% при выкуривании одной пачки сигарет в день и еще на 30% при выкуривании еще большего их количества. На эффект курения не влиял ни менструальный статус, ни экзогенное поступление эстрогенов. В зависимости от массы тела наблюдалось 4-кратное увеличение отношения шансов, обусловленное курением: наибольшее снижение риска РЭ отмечалосьу полных женщин. Сдругой стороны, у некурящих женщин с избыточной массой тела, у которых основным источником эстрогенов было периферическое превращение андрогенов в эстрогены, относительный риск РЭ возрастал в 12 раз.

Несмотря на то что курение, несомненно, снижает риск рака эндометрия (РЭ), этот его положительный эффект явно уступает существенному риску возникновения рака легких и развитию других опасных для здоровья заболеваний, которые вызывает табачный дым.

Идентифицированы множественные факторы риска рака эндометрия (РЭ); MacMahon разделяет их на три категории:
- варианты анатомического развития или физиологического функционирования;
- явная патология или болезнь;
- воздействие внешних канцерогенных факторов. К вариантам анатомического развития или физиологического функционирования, часто сопровождающим РЭ, относятся ожирение, отсутствие родов в анамнезе и поздняя менопауза. Оценка этих трех факторов в отношении возможного риска РЭ представлена в таблице. Так, например, если у пациентки нет родов в анамнезе и она страдает ожирением, а менопауза наступила в 52 года или позднее, для нее вероятно 5-кратное увеличение риска РЭ.

Факторы риска рака эндометрия

- Читать далее "Ожирение как причина рака эндометрия"


Оглавление темы "Рак эндометрия":
  1. Аденокарцинома матки - частота, факторы риска
  2. Ожирение как причина рака эндометрия
  3. Цвет кожи и раса как причина рака эндометрия
  4. Тамоксифен как причина рака эндометрия
  5. Колоректальный рак как причина рака эндометрия
  6. Методы диагностики рака эндометрия и их эффективность
  7. Прогноз рака эндометрия
  8. Морфология и гистология рака эндометрия: аденокарцинома, плоскоклеточный рак
  9. Папиллярная аденокарцинома эндометрия (серозно-папиллярная аденокарцинома)
  10. Светлоклеточная аденокарцинома эндометрия и ее прогноз
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта