Нефрология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Нефрология:
Нефрология
Физиология почек
Диагностика заболеваний почек
Гломерулонефриты
Почечная недостаточность
Книги по нефрологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Принципы и задачи пероральной регидратации - восполнения потерь жидкости через рот

В последние 40 лет большое внимание уделяется методике пероральной регидратации. В свободной продаже имеются препараты для начальной регидратации у детей с гастроэнтеритами. Электролитный состав этих препаратов широко варьирует, но все же их применение достаточно безопасно — видимо, в связи с короткой продолжительностью течения вирусного гастроэнтерита.

Тем не менее при пероральной регидратации в домашних условиях иногда возникают электролитные нарушения, особенно гипернатриемия. Полагают, что чаще всего такие нарушения связаны с использованием при приготовлении растворов не мензурок и весов, а стаканов, столовых или чайных ложек и пр. Однако основным фактором риска гипернатриемии, видимо, является не концентрация натрия, а объем принятой жидкости.

Имеющиеся в свободной продаже препараты для пероральной регидратации содержат (на 1 л): глюкозы или в целом углеводов — 20—30 г; натрия — 45— 50 мэкв; хлора — 35—80 мэкв; калия — 20—25 мэкв; цитрата — 30— 34 мэкв. Их осмолярность составляет 200—330 мосм/л. При правильном применении эффективность этих растворов одинаковая.

Основные принципы пероральной регидратации следующие:
1. Высокая концентрация углеводов может усугубить потерю воды и понос из-за избыточного роста бактерий, недостаточности дисахаридаз и ускоренного пассажа содержимого по кишечнику. На начальных этапах регидратации максимальное всасывание углеводов достигается при их содержании 2—3 г/100 мл. Следует использовать готовые препараты, а не домашние напитки.
2. Принципиальное значение имеет количество жидкости, а не содержание в ней натрия. Теряемая при поносе и при скрытых потерях жидкость гипотонична. Если объем замещающей гипотоничной жидкости недостаточен, сывороточная концентрация натрия возрастает.
3. Пероральная регидратация подходит для детей с дегидратацией меньше 10%. Нестабильная гемодинамика, большой объем каловых масс (> 10 мл/кг/ч), паралитическая кишечная непроходимость являются показаниями для проведения в/в регидратации.
4. Необходимо частое введение малого объема жидкости через регулярные промежутки времени, что подразумевает постоянную занятость медперсонала. Пероральную регидратацию следует рассчитывать и контролировать так же, как в/в регидратацию.

Регидрон для пероральной регидратации

- Читать далее "Диагностика нарушений водно-солевого баланса - патологии КЩС"


Оглавление темы "Инфузионная терапия в нефрологии":
  1. Врожденный нефротический синдром - причины, диагностика
  2. Внутриутробные вмешательства при врожденных пороках развития почек - показания
  3. Принципы и задачи инфузионной терапии
  4. Принципы и задачи поддерживающей инфузионной терапии. Расчет энергозатрат
  5. Оценка тяжести и характера дегидратации у детей
  6. Восполняющая инфузионная терапия у детей - программа регидратации
  7. Принципы и задачи замещающей инфузионной терапии
  8. Принципы и задачи пероральной регидратации - восполнения потерь жидкости через рот
  9. Диагностика нарушений водно-солевого баланса - патологии КЩС
  10. Олигурия - причины, диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта