МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Нефрология:
Нефрология
Физиология почек
Диагностика заболеваний почек
Гломерулонефриты
Почечная недостаточность
Книги по нефрологии
Форум
 

Принципы и задачи пероральной регидратации - восполнения потерь жидкости через рот

В последние 40 лет большое внимание уделяется методике пероральной регидратации. В свободной продаже имеются препараты для начальной регидратации у детей с гастроэнтеритами. Электролитный состав этих препаратов широко варьирует, но все же их применение достаточно безопасно — видимо, в связи с короткой продолжительностью течения вирусного гастроэнтерита.

Тем не менее при пероральной регидратации в домашних условиях иногда возникают электролитные нарушения, особенно гипернатриемия. Полагают, что чаще всего такие нарушения связаны с использованием при приготовлении растворов не мензурок и весов, а стаканов, столовых или чайных ложек и пр. Однако основным фактором риска гипернатриемии, видимо, является не концентрация натрия, а объем принятой жидкости.

Имеющиеся в свободной продаже препараты для пероральной регидратации содержат (на 1 л): глюкозы или в целом углеводов — 20—30 г; натрия — 45— 50 мэкв; хлора — 35—80 мэкв; калия — 20—25 мэкв; цитрата — 30— 34 мэкв. Их осмолярность составляет 200—330 мосм/л. При правильном применении эффективность этих растворов одинаковая.

Основные принципы пероральной регидратации следующие:
1. Высокая концентрация углеводов может усугубить потерю воды и понос из-за избыточного роста бактерий, недостаточности дисахаридаз и ускоренного пассажа содержимого по кишечнику. На начальных этапах регидратации максимальное всасывание углеводов достигается при их содержании 2—3 г/100 мл. Следует использовать готовые препараты, а не домашние напитки.
2. Принципиальное значение имеет количество жидкости, а не содержание в ней натрия. Теряемая при поносе и при скрытых потерях жидкость гипотонична. Если объем замещающей гипотоничной жидкости недостаточен, сывороточная концентрация натрия возрастает.
3. Пероральная регидратация подходит для детей с дегидратацией меньше 10%. Нестабильная гемодинамика, большой объем каловых масс (> 10 мл/кг/ч), паралитическая кишечная непроходимость являются показаниями для проведения в/в регидратации.
4. Необходимо частое введение малого объема жидкости через регулярные промежутки времени, что подразумевает постоянную занятость медперсонала. Пероральную регидратацию следует рассчитывать и контролировать так же, как в/в регидратацию.

Регидрон для пероральной регидратации

Учебное видео степени дегидратации по Покровскому и их коррекция

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Диагностика нарушений водно-солевого баланса - патологии КЩС"

Оглавление темы "Инфузионная терапия в нефрологии":
  1. Врожденный нефротический синдром - причины, диагностика
  2. Внутриутробные вмешательства при врожденных пороках развития почек - показания
  3. Принципы и задачи инфузионной терапии
  4. Принципы и задачи поддерживающей инфузионной терапии. Расчет энергозатрат
  5. Оценка тяжести и характера дегидратации у детей
  6. Восполняющая инфузионная терапия у детей - программа регидратации
  7. Принципы и задачи замещающей инфузионной терапии
  8. Принципы и задачи пероральной регидратации - восполнения потерь жидкости через рот
  9. Диагностика нарушений водно-солевого баланса - патологии КЩС
  10. Олигурия - причины, диагностика
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.