Нарушения обмена натрия у детей - причины, диагностика
Общее содержание в организме натрия и воды, с одной стороны, и концентрация натрия в крови и внеклеточной жидкости, с другой, поддерживаются двумя различными регуляторными системами. Концентрация натрия в крови и во внеклеточной жидкости зависит прежде всего от системы осморегуляции, направленной на изменение потребления и выведение воды; эта система действует через регуляцию питьевого поведения и секреции АДГ.
Общее же содержание натрия в организме зависит от почечной реабсорбции этого иона, которая, в свою очередь, реагирует не на сывороточную концентрацию натрия, а на величину почечного кровотока; благодаря этому даже небольшие сдвиги ОЦК приводят к изменению реабсорбции натрия в проксимальных и дистальных канальцах.
Однако, как бы то ни было, изменения сывороточной концентрации натрия — гипонатриемия и гипернатриемия — в конечном счете всегда обусловлены нарушением соотношения между потреблением и выведением натрия, с одной стороны, и воды — с другой.