Нефрология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Нефрология:
Нефрология
Физиология почек
Диагностика заболеваний почек
Гломерулонефриты
Почечная недостаточность
Книги по нефрологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение задержки роста ребенка при ХПН

Многочисленные исследования подтвердили, что соматропин (рекомбинантный человеческий СТГ) помогает при задержке роста, вызванной ХПН у детей в препубертатном периоде.

По некоторым данным, лечение соматропином в пубертатном периоде также позволяет преодолеть задержку роста. Двойное слепое контролируемое испытание показало, что у детей с задержкой роста на фоне ХПН уже на первом году лечения соматропином скорость роста удваивалась, а сам рост увеличивался на одно стандартное отклонение.

Опасения о том, что соматропин может оказывать неблагоприятные отдаленные эффекты, проявляющиеся усугублением гломерулосклероза или гиперлипопротеидемии, пока не подтвердились.

Обследование ребенка с задержкой роста и ХПН следует начинать с поиска непосредственных причин задержки роста. Проводят коррекцию питания, при необходимости назначают дополнительное зондовое питание.

Выявляют и лечат почечную остеодистрофию и нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного обмена. Если, несмотря на это, задержка роста сохраняется (рост меньше 5-го возрастного процентиля, скорость роста меньше 25-го возрастного процентиля), то начинают лечение соматропином, 0,05 мг/кг/сут п/к.

Рост измеряют не реже чем один раз в 3 мес. Перед началом лечения определяют костный возраст, проводят биохимическое исследование крови, рентгенографию тазобедренного и коленного суставов, эти исследования регулярно повторяют в дальнейшем.

Когда рост ребенка достигнет 50-го процентиля, рассчитанного для среднего роста родителей, то лечение соматропином прекращают; если скорость роста опять снижается, лечение возобновляют.

Потребность в энергии и белках у детей с ХПН такая же, как и у здоровых детей. Грудные дети должны получать 115 ккал/кг/сут, а подростки — около 40 ккал/кг/сут. Потребность в белке у грудных детей может достигать 2,2 г/кг/сут, тогда как у подростков — лишь 0,8 г/кг/сут. За исключением повышенной потребности в железе и кальцитриоле, потребность в витаминах и минеральных веществах такая же, как и у здоровых детей. По мере нарастания почечной недостаточности могут понадобиться смеси с измененным содержанием натрия, калия, фосфатов или белка. Вопросы питания лучше всего решать с диетологом, имеющим опыт лечения детей с ХПН.

Лечение задержки роста ребенка при ХПН

- Читать далее "Лечение почечной остеодистрофии у детей"


Оглавление темы "Почечная недостаточность":
  1. Лечение прогрессирования хронической почечной недостаточности (ХПН)
  2. Лечение задержки роста ребенка при ХПН
  3. Лечение почечной остеодистрофии у детей
  4. Лечение анемии у детей при ХПН
  5. Показания к диализу у детей. Выбор метода
  6. Перитонеальный диализ у детей - методика, осложнения
  7. Гемодиализ у детей - методика, осложнения
  8. Лечение задержки роста при терминальной почечной недостаточности
  9. Лечение анемии при терминальной почечной недостаточности
  10. Лечение почечной остеодистрофии при терминальной почечной недостаточности
  11. Питание детей при терминальной почечной недостаточности
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта