Нефрология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Нефрология:
Нефрология
Физиология почек
Диагностика заболеваний почек
Гломерулонефриты
Почечная недостаточность
Книги по нефрологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение задержки роста при терминальной почечной недостаточности

Клинические проявления терминальной почечной недостаточности такие же, как и при ХПН, но лечение больных, находящихся на диализе, имеет ряд особенностей.

Считается, что к задержке роста приводят белково-энергетическая недостаточность, метаболический ацидоз, резистентность к СТГ, анемия и почечная остеодистрофия. Кроме того, рост зависит от возраста начала ХПН и от основного заболевания почек.

Для увеличения скорости роста необходимы полноценное питание, коррекция ацидоза, электролитных нарушений и анемии, лечение остеодистрофии и оптимальный режим диализа. При значительной задержке роста можно использовать соматропин — рекомбинантный человеческий СТГ.

Введение больших доз соматропина детям с ХПН при консервативном лечении увеличивает скорость роста, однако на фоне диализа или после трансплантации почки препарат по неизвестным причинам действует слабее. Вероятно, значение имеют резистентность к СТГ, совместный прием больших доз кальцитриола и глюкокортикоидов (после трансплантации).

Влияние метаболического ацидоза на рост детей с терминальной почечной недостаточностью изучено плохо; по последним данным, происходят нарушения в системе СТГ—ИФР-I. Для коррекции метаболического ацидоза используют лактат (добавляют в раствор для перитонеального диализа) или бикарбонат (добавляют в раствор для гемодиализа).

Если уровень бикарбоната сыворотки остается ниже 22 мэкв/л, дополнительно назначают внутрь бикарбонат или цитрат натрия либо увеличивают концентрацию бикарбоната в диализирующем растворе. Следует избегать совместного приема цитрата натрия и алюминийсодержащих фосфатсвязывающих препаратов, так как цитрат способствует всасыванию алюминия и таким образом повышает риск алюминиевой интоксикации. К тому же такие препараты оказывают побочные центральные эффекты, поэтому использовать их не рекомендуют.

Лечение задержки роста ребенка при ХПН

- Читать далее "Лечение анемии при терминальной почечной недостаточности"


Оглавление темы "Почечная недостаточность":
  1. Лечение прогрессирования хронической почечной недостаточности (ХПН)
  2. Лечение задержки роста ребенка при ХПН
  3. Лечение почечной остеодистрофии у детей
  4. Лечение анемии у детей при ХПН
  5. Показания к диализу у детей. Выбор метода
  6. Перитонеальный диализ у детей - методика, осложнения
  7. Гемодиализ у детей - методика, осложнения
  8. Лечение задержки роста при терминальной почечной недостаточности
  9. Лечение анемии при терминальной почечной недостаточности
  10. Лечение почечной остеодистрофии при терминальной почечной недостаточности
  11. Питание детей при терминальной почечной недостаточности
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта