Нефрология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Нефрология:
Нефрология
Физиология почек
Диагностика заболеваний почек
Гломерулонефриты
Почечная недостаточность
Книги по нефрологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение прогрессирования хронической почечной недостаточности (ХПН)

Чем раньше обнаружены аномалии почки и мочевых путей, тем быстрее можно провести их хирургическую коррекцию и не допустить необратимого повреждения почки. Особое значение имеют УЗИ плода, позволяющее выявить обструкцию мочевых путей, и тщательное обследование при инфекции мочевых путей.

Массовые обследования для выявления гематурии и инфекции мочевых путей оказались неоправданными с точки зрения соотношения цены и эффективности.

Доказано, что устранение артериальной гипертонии замедляет прогрессирование почечной недостаточности. Наиболее эффективны в этом отношении, вероятно, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция.

Защитное действие ингибиторов АПФ на почки, видимо, проявляется даже у больных ХПН с нормальным АД. Возможно, это связано с тем, что ингибиторы АПФ:
1) снижают внутриклубочковое давление;
2) подавляют выработку трансформирующего фактора роста В;
3) уменьшают протеинурию. Показано, что если прием ингибиторов АПФ сочетается с хорошей компенсацией сахарного диабета, то нарастание диабетической нефропатии существенно замедляется.

Однако данные испытаний ингибиторов АПФ при поражении почек недиабетической этиологии не столь убедительны, поэтому использование этих средств основывается на теоретических данных.

Для предупреждения прогрессирования почечной недостаточности предлагались различные препараты: р-адреноблокаторы, антагонисты кальция, гиполипидемические средства, НПВС, диуретики и блокаторы ангиотензиновых рецепторов, однако их эффективность не доказана.

Несмотря на обнадеживающие результаты, полученные в экспериментах на животных, нет достоверных данных, что у людей низкобелковая диета тормозит нарастание почечной недостаточности. Поскольку же белок очень важен для роста ребенка, в настоящее время от ограничения белка у детей с ХПН отказались.

Конечный этап лечения ребенка с ХПН — трансплантация почки. Поскольку она связана с иммуносупрессивной терапией, до трансплантации ребенок должен быть вакцинирован против дифтерии, коклюша, столбняка, Hemophilus influenzae типа В, пневмококка, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, гепатита В и вируса varicella-zoster. Единого мнения о необходимости вакцинации против гепатита А нет; в любом случае ее проводят по индивидуальным показаниям.

Семьи, в которых есть ребенок с ХПН, сталкиваются с тяжелым грузом психологических проблем, связанных, в частности, с социальной адаптацией ребенка. Одни дети становятся замкнутыми, другие — чрезмерно зависимыми от родителей и инфантильными. Члены семьи больного переживают самые разные чувства — от депрессии, отрицания болезни, гнева, раздражительности и тревоги до надежды. Переход на диализ в домашних условиях сопряжен с еще большими психологическими сложностями. Такие семьи нуждаются в помощи социальных работников, воспитателей и психологов. Следует помнить о том, что болезнь одного из детей может вызвать изменения в характере и поведении его братьев и сестер.

Причины хронической почечной недостаточности (ХПН)
Причины хронической почечной недостаточности (ХПН)

- Читать далее "Лечение задержки роста ребенка при ХПН"


Оглавление темы "Почечная недостаточность":
  1. Лечение прогрессирования хронической почечной недостаточности (ХПН)
  2. Лечение задержки роста ребенка при ХПН
  3. Лечение почечной остеодистрофии у детей
  4. Лечение анемии у детей при ХПН
  5. Показания к диализу у детей. Выбор метода
  6. Перитонеальный диализ у детей - методика, осложнения
  7. Гемодиализ у детей - методика, осложнения
  8. Лечение задержки роста при терминальной почечной недостаточности
  9. Лечение анемии при терминальной почечной недостаточности
  10. Лечение почечной остеодистрофии при терминальной почечной недостаточности
  11. Питание детей при терминальной почечной недостаточности
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта