Нефрология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Нефрология:
Нефрология
Физиология почек
Диагностика заболеваний почек
Гломерулонефриты
Почечная недостаточность
Книги по нефрологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение и прогноз мембранозной нефропатии

Лечение идиопатической мембранозной нефропатии у детей не разработано. Протеинурия менее 50 мг/кг/сут, нормальное АД и сохранная функция почек служат благоприятными прогностическими признаками. В таких случаях специфического лечения не требуется, но необходимо тщательно наблюдать за состоянием ребенка.

Иммуносупрессивную терапию назначают больным с высоким риском прогрессирования мембранозной нефропатии: при стойком нефротическом синдроме, артериальной гипертонии, повышении уровня креатинина в сыворотке. У детей прогноз в целом лучше, чем у взрослых.

У взрослых наилучших пока результатов удавалось достичь при лечении преднизоном в комбинации с алкилирующими средствами (Ponticelli et al.). Детям с нефротическим синдромом вначале лучше назначить преднизон через день и только при неэффективности перейти на алкилирующие средства (циклофосфамид или хлорамбуцил).

При таком лечении улучшается ближайший прогноз, о долгосрочном же можно будет судить после дополнительных исследований. Эффективность циклоспорина пока остается под вопросом. Описаны отдельные случаи успешного лечения нормальным иммуноглобулином для в/в введения и микофеноловой кислотой.

Прогноз мембранозной нефропатии

Обзор шести опубликованных исследований, в которых в общей сложности приняли участие 163 ребенка с мембранозной нефропатией, показал следующие результаты: у 39% детей наступила ремиссия, у 38% сохранялись клинические и лабораторные признаки заболевания и у 19% развилась ХПН. Период наблюдения составлял от 1 до 16 лет.

Как правило, болезнь прогрессирует медленно: за 5 лет от постановки диагноза терминальная почечная недостаточность успевает развиться лишь у 5% детей. У взрослых больных этот показатель составляет 14%. Достоверных данных по долгосрочному прогнозу для больных, у которых мембранозная нефропатия началась в детстве, пока не получено.

Лечение мембранозной нефропатии

- Читать далее "Осложнения нефротического синдрома"


Оглавление темы "Гломерулопатии":
  1. Фокально-сегментарный гломерулосклероз - эпидемиология, патогенез
  2. Клиника и диагностика фокально-сегментарного гломерулосклероза
  3. Лечение и прогноз фокально-сегментарного гломерулосклероза
  4. Мембранозная нефропатия - эпидемиология, патогенез
  5. Клиника и диагностика мембранозной нефропатии
  6. Лечение и прогноз мембранозной нефропатии
  7. Осложнения нефротического синдрома
  8. Гемолитико-уремический синдром - эпидемиология, патогенез
  9. Клиника и диагностика гемолитико-уремического синдрома
  10. Лечение и прогноз гемолитико-уремического синдрома
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта