МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Нефрология:
Нефрология
Физиология почек
Диагностика заболеваний почек
Гломерулонефриты
Почечная недостаточность
Книги по нефрологии
Форум
 

Клиника и диагностика мембранозной нефропатии

Как уже упоминалось, основной симптом мембранозной нефропатиипротеинурия. На момент постановки диагноза нефротический синдром отмечается у 72% больных; из других проявлений у 70% находят микрогематурию, у 22% — артериальную гипертонию, макрогематурия наблюдается лишь у 2%.

Как правило, заболевание развивается исподволь и прогрессирует медленно. С почечной недостаточностью впервые обращаются лишь 3% детей. Быстрое ухудшение функции почек предполагает наличие какой-то другой патологии.

У небольшой части больных одновременно с мембранозной нефропатией возникает гломерулонефрит с полулуниями, иногда обусловленный образованием антител к базальной мембране клубочков. Тромбоз почечной вены — одно из частых осложнений мембранозной нефропатии у взрослых — у детей возникает редко.

Лабораторная диагностика мембранозной нефропатии

Как и при многих других гломерулопатиях, точный диагноз можно установить лишь с помощью биопсии. Серологические показатели, в том числе уровни компонентов комплемента, обычно не изменены.

Тем не менее лабораторные исследования весьма полезны при выявлении причин вторичной мембранозной нефропатии, поэтому серологические пробы на антитела к вирусу гепатита В, антинуклеарные антитела, определение уровня компонентов комплемента проводят всем больным. Иногда выяснить причины вторичной мембранозной нефропатии помогают результаты биопсии.

Так, иммунные комплексы в мезангии могут указывать на СКВ, значительные отложения IgA — на IgA-нефропатию, инфильтрация нейтрофилами и пролиферация эндотелиальных и мезангиальных клеток — на постинфекционный гломерулонефрит. Все эти особенности не характерны для идиопатической мембранозной нефропатии. Вторичная мембранозная нефропатия с нефротическим синдромом лишь изредка протекает без клинических признаков основного заболевания.

Классификация мембранозной нефропатии

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Лечение и прогноз мембранозной нефропатии"

Оглавление темы "Гломерулопатии":
  1. Фокально-сегментарный гломерулосклероз - эпидемиология, патогенез
  2. Клиника и диагностика фокально-сегментарного гломерулосклероза
  3. Лечение и прогноз фокально-сегментарного гломерулосклероза
  4. Мембранозная нефропатия - эпидемиология, патогенез
  5. Клиника и диагностика мембранозной нефропатии
  6. Лечение и прогноз мембранозной нефропатии
  7. Осложнения нефротического синдрома
  8. Гемолитико-уремический синдром - эпидемиология, патогенез
  9. Клиника и диагностика гемолитико-уремического синдрома
  10. Лечение и прогноз гемолитико-уремического синдрома
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.