Нефрология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Нефрология:
Нефрология
Физиология почек
Диагностика заболеваний почек
Гломерулонефриты
Почечная недостаточность
Книги по нефрологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Клиника инфекции мочевых путей у детей - проявления

Клиническая картина инфекции мочевых путей может быть достаточно стертой и с возрастом меняется. Следовательно, врачу необходимо проявлять настороженность в отношении инфекции мочевых путей.

Диагноз подтверждают на основании данных посева. У новорожденных и грудных детей в возрасте до 90 сут часты такие симптомы, как сонливость, возбудимость, вялое сосание, рвота, понос, апноэ, лихорадка или гипотермия, более длительная желтуха. Хотя эти симптомы неспецифичны и даже более характерны для острого гастроэнтерита, с тех пор как общий анализ и посев мочи стали обязательной частью обследования для исключения сепсиса при лихорадке, неправильный диагноз выставляют редко.
У детей в возрасте до 90 сут с лихорадкой неизвестного происхождения в 5—10% случаев выявляют инфекцию мочевых путей.

Детям в возрасте от 90 сут до 2—3 лет при лихорадке исследование мочи (как посев, так и общий анализ) в обязательном порядке не выполняют. Инфекцию мочевых путей в качестве причины лихорадки, по крайней мере в начальный период заболевания, часто не рассматривают, ограничиваясь диагнозом вирусной инфекции.

Лихорадка, общие симптомы, неприятные ощущения в животе, желудочно-кишечные нарушения часто встречаются при пиелонефрите, а единственным признаком цистита может быть учащенное и болезненное мочеиспускание.

У детей, умеющих говорить и самостоятельно пользоваться горшком, диагностика проще. При цистите присутствуют все или многие из типичных симптомов (болезненное, учащенное, непроизвольное мочеиспускание, императивные позывы, неприятные ощущения в надлобковой области, ночное недержание мочи, субфебрильная температура). При пиелонефрите часты высокая температура, выраженная интоксикация, рвота, боль в животе или в пояснице.

Симптомы поражения как верхних, так и нижних мочевых путей могут присутствовать одновременно, но в одной трети случаев у детей с проявлениями пиелонефрита симптомы цистита отсутствуют. В ходе физикального исследования при подозрении на инфекцию мочевых путей следует проверять болезненность при поколачивании в реберно-позвоночном углу. Ее наличие — важный диагностический признак, хотя ее отсутствие не позволяет исключить пиелонефрит у детей младшего возраста.

Уровень поражения мочевых путей определяют клинически. Дифференциальная диагностика пиелонефрита и цистита во многих случаях проста. Например, у ребенка с температурой тела 40°С, потрясающим ознобом, рвотой, болью в животе, лейкоцитурией диагноз пиелонефрита очевиден; точно так же у ребенка 7 лет в отсутствие лихорадки с учащенным болезненным мочеиспусканием, со зловонной мочой, с лейкоцитурией легко заподозрить цистит. У ребенка с температурой тела 38,5°С, болью в животе, императивными позывами диагноз менее ясен, но следует предположить наличие инфекции почечной паренхимы.

Вопреки утверждениям сторонников сцинтиграфии почек эталонного метода, позволяющего определить уровень поражения мочевых путей, нет.

частое мочеиспукание при инфекции у ребенка

- Читать далее "Методы обследования при инфекции мочевых путей у детей"


Оглавление темы "Болезни мочевых путей и почек":
  1. Факторы риска и сопутствующие болезни инфекции мочевых путей у детей
  2. Клиника инфекции мочевых путей у детей - проявления
  3. Методы обследования при инфекции мочевых путей у детей
  4. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей - причины, диагностика
  5. Лечение инфекции мочевых путей у детей - выбор антибиотика
  6. Прогноз инфекции мочевых путей у детей
  7. Причины острой почечной недостаточности (ОПН) у детей
  8. Клиника и диагностика острой почечной недостаточности (ОПН) у детей
  9. Лечение острой почечной недостаточности (ОПН) у детей
  10. Причины и диагностика гломерулопатий у детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта