Нефрология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Нефрология:
Нефрология
Физиология почек
Диагностика заболеваний почек
Гломерулонефриты
Почечная недостаточность
Книги по нефрологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Клиника и диагностика мезангиокапиллярного гломерулонефрита у детей

Клинически идиопатический мезангиокапиллярный гломерулонефрит может проявляться по-разному. У 20—30% детей развивается нефритический синдром, напоминающий постстрептококковый гломерулонефрит. Во многих случаях появлению признаков гломерулонефрита предшествует острое респираторное заболевание, а у 40% больных — стрептококковая инфекция.

Уже в начале заболевания мезангиокапиллярный гломерулонефрит можно отличить от постстрептококкового по наличию нефротического синдрома и снижению уровня компонента комплемента С4. В 20—40% случаев диагноз устанавливают, случайно выявив у ребенка протеинурию и микрогематурию. С нефротического синдрома болезнь начинается у 30—50% детей, еще чаще он развивается позднее.

Намного реже встречаются рецидивирующая макрогематурия (как при IgA-нефропатии) и быстропрогрессирующий гломерулонефрит. I и II типы мезангиокапиллярного гломерулонефрита клинически мало отличимы. У некоторых больных со II типом поражение клубочков почек сочетается с сегментарной липодистрофией.

Лабораторные данные мезангиокапиллярного гломерулонефрита у детей

Характерная клиническая картина и стойкая гипокомплементемия во многих случаях позволяют предположить мезангиокапиллярный гломерулонефрит, однако диагноз устанавливают по результатам биопсии почек. У больных с I типом активация комплемента происходит по классическому пути, уровень компонента комплемента С3 в сыворотке низкий, а компонента С4 — на границе нормы или снижен.

При II типе комплемент активируется по альтернативному пути, и уровень компонента С3 снижен при нормальном уровне компонента С4. Характерный признак второго типа — С3-нефритический фактор, который представляет собой IgG-антитела к С3-конвертазе альтернативного пути активации комплемента (С3bBb).

Связывание с антителами стабилизирует этот фермент, в результате происходит интенсивное расщепление компонента С3. При III типе мезангиокапиллярного гломерулонефрита уровень компонента С3 оказывается сниженным в I 50% случаев; уровень С4 может быть как нормальным, так и низким. В целом в начале заболевания уровень С3 бывает снижен у 75% больных мезангиокапиллярным гломерулонефритом (всех типов).

Однако спустя 6—8 нед уровень С3 возвращается к норме, что позволяет отличить мезангиокапиллярный гломерулонефрит от постстрептококкового. В дальнейшем уровень С3 может меняться, прогностического значения он не имеет. У половины больных отмечается нормоцитарная нормохромная анемия с отрицательной пробой Кумбса. Появление ее нельзя объяснить только степенью нарушения функции почек.

Мезангиокапиллярный гломерулонефрит у детей

- Читать далее "Лечение и прогноз мезангиокапиллярного гломерулонефрита у детей"


Оглавление темы "Гломерулонефриты":
  1. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит у детей - эпидемиология, патогенез
  2. Клиника и диагностика мезангиокапиллярного гломерулонефрита у детей
  3. Лечение и прогноз мезангиокапиллярного гломерулонефрита у детей
  4. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит у детей - эпидемиология, патогенез
  5. Диагностика и лечение быстропрогрессирующиего гломерулонефрита у детей
  6. Антительный гломерулонефрит у детей - эпидемиология, патогенез
  7. Диагностика и лечение антительного гломерулонефрита у детей
  8. Волчаночный нефрит у детей - эпидемиология, патогенез
  9. Клиника и диагностика волчаночного нефрита у детей
  10. Лечение и прогноз волчаночного нефрита у детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта