Нефрология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Нефрология:
Нефрология
Физиология почек
Диагностика заболеваний почек
Гломерулонефриты
Почечная недостаточность
Книги по нефрологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Антительный гломерулонефрит у детей - эпидемиология, патогенез

В основе патогенеза этой редкой и тяжелой формы гломерулонефрита лежит образование антител к базальной мембране клубочков. Антительный гломерулонефрит может сочетаться с поражением легких (синдром Гудпасчера) — для таких больных характерны легочные кровотечения или кровохарканье.

Эпидемиология антительного гломерулонефрита

Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины. До 10 лет антительный гломерулонефрит встречается редко, однако известны случаи заболевания у 2-летних детей. Большинство случаев спорадические, но описаны и вспышки антительного гломерулонефрита. У некоторых больных возможна наследственная предрасположенность.

Изредка антительный гломерулонефрит возникает как осложнение других заболеваний почек (например, мочекаменной болезни с коралловидными камнями, мембранозной нефропатии, болезни минимальных изменений), а также дистанционной литотрипсии. У многих больных появлению признаков гломерулонефрита предшествуют острые респираторные заболевания, в том числе вызванные вирусом гриппа А подтипа H2N2.

Отчего у одних больных развивается поражение легких, а у других нет, неизвестно — антиген, к которому образуются антитела, всегда присутствует и в базальной мембране альвеолярного эпителия. Опыты на животных позволяют предположить, что в патогенезе кроме антител к базальной мембране играет роль еще какой-то фактор и именно он отвечает за поражение легких.

При синдроме Гудпасчера вероятность легочного кровотечения возрастает на фоне курения, контакта с углеводородами и злоупотребления кокаином, а также вирусной пневмонии — то есть всего, что вызывает повреждение легких. Антительный гломерулонефрит развивается у 3—4% больных с синдромом Альпорта после трансплантации почки.

Патогенез антительного гломерулонефрита

Антиген, к которому образуются антитела при синдроме Гудпасчера, — нормальный компонент базальной мембраны клубочков почек и альвеолярного эпителия. Он представляет собой С-концевой участок а3-цепи коллагена IV типа, состоящий из 36 аминокислотных остатков. Молекула коллагена IV типа состоит из трех из шести возможных (al, а2, аЗ, а4, а5 и а6) полипептидных цепей, упакованных в тройную спираль.

В коллагене базальных мембран клубочков почек и альвеолярного эпителия преобладают а3-цепи, поэтому при антительном гломерулонефрите поражаются именно почки и легкие. Антитела чаще всего представлены иммуноглобулинами класса IgG, хотя у ряда больных обнаруживались отложения IgA.

Патогенез антительного гломерулонефрита

- Читать далее "Диагностика и лечение антительного гломерулонефрита у детей"


Оглавление темы "Гломерулонефриты":
  1. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит у детей - эпидемиология, патогенез
  2. Клиника и диагностика мезангиокапиллярного гломерулонефрита у детей
  3. Лечение и прогноз мезангиокапиллярного гломерулонефрита у детей
  4. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит у детей - эпидемиология, патогенез
  5. Диагностика и лечение быстропрогрессирующиего гломерулонефрита у детей
  6. Антительный гломерулонефрит у детей - эпидемиология, патогенез
  7. Диагностика и лечение антительного гломерулонефрита у детей
  8. Волчаночный нефрит у детей - эпидемиология, патогенез
  9. Клиника и диагностика волчаночного нефрита у детей
  10. Лечение и прогноз волчаночного нефрита у детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта