Лучевая медицина
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
Форум
 

Влияние рентгеновских лучей на хрусталик. Рентгеновская катаракта

На основании первых экспериментальных исследований был сделан вывод о малой радиочувствительности хрусталика. Дальнейшие же клинические наблюдения показали ошибочность этих выводов, так как одним из наиболее частых осложнений при воздействии рентгеновых лучей на глаз является рентгеновская катаракта. Первые экспериментаторы не наблюдали ее вследствие того, что катаракта начинает развиваться через довольно большой срок после облучения.

Клиническая картина рентгеновской катаракты имеет ряд характерных особенностей. Латентный период между последним облучением и появлением катаракты может продолжаться 8 и больше лет. В среднем она начинает развиваться через 2—3 года после облучения. А. П. Девирц и С. М. Хаютин отмечают, что в некоторых случаях биомикроскопия позволяет выявить помутнение хрусталика уже в течение ближайших месяцев, так что, но их мнению, нельзя говорить о скрытом периоде в 2—3 года. Нам пришлось наблюдать развитие катаракты в одном случае через один год, а в двух — через 2—2,5 года и в одном случае — через 3 года после последнего облучения.

Велфлин (Wolfflin) утверждает, что латентный период образования катаракты обратно пропорционален длине волны лучей, вызвавших ее. Так, через довольно короткий период развивается катаракта при воздействии на глаз инфракрасных лучей, через более длительный срок — от нескольких недель до нескольких месяцев — при воздействии ультрафиолетовых лучей и, наконец, латентный период может исчисляться годами при воздействии на глаз рентгеновых лучей.

В настоящее время хорошо изучены морфологические особенности рентгеновской катаракты. С помощью щелевой лампы ее нетрудно отличить от других помутнений хрусталика. Характерным для рентгеновской катаракты является начало ее развития. Помутнение начинает всегда развиваться у заднего полюса, в кортикальных слоях, впереди капсулы, соответственно области зрачка, вследствие чего зрение рано понижается. При исследовании щелевой лампой обнаруживают у заднего полюса помутнение, имеющее нежную сетчатую структуру, между петлями которой имеются вакуоли и точечные помутнения, дающие цветные переливы. Эти вакуоли характерны для рентгеновской катаракты. Однако В. В. Чирковский и Л. А. Дымшиц считают, что наличие вакуолей не является падежным диференцирующим признаком, позволяющим отличить рентгеновскую катаракту от катаракты стеклодувов.

В дальнейшем помутнение приобретает форму резко ограниченного диска, более утолщенного в центральной части и сходного по форме с положительным мениском. Резкое отграничение рентгеновской катаракты кпереди отличает ее от осложненной катаракты. От старческой чашевидной катаракты она отличается резкой границей по направлению к экватору. Постепенно начинают развиваться нежные помутнения и в передних кортикальных слоях, эмбриональное же ядро в течение долгого времени не изменяется. Наконец наступает полное помутнение хрусталика.

влияние рентгена на хрусталик

Рентгеновская катаракта может образоваться как в результате прямого воздействия рентгеновых лучей на глаз, так и при облучении смежных с глазом областей. Обычно она образуется после интенсивного облучения, особенно при частом повторном облучении. Однако наблюдаются случаи образования катаракты и дозой меньше эритемной. Так, нам пришлось наблюдать случаи развития двусторонней катаракты у подростка после рентгенотерапии по поводу трахомы. Интересно отметить, что у других детей этой группы, получивших такую же дозу, изменения хрусталика не наступили. Очевидно, хрусталик не у всех является одинаково чувствительным к рентгеновым лучам. Нужно думать, что в генезе рентгеновской катаракты играет роль не только индивидуальная восприимчивость глаза, но и какие-то другие, пока еще не известные факторы.

В литературе имеются указания, что рентгеновская катаракта отмечается чаще всего у людей, страдающих заболеваниями кожи, как, например, экземой, волчанкой, хроническим рожистым воспалением и т. п. Так, при изучении таблицы В. В. Чирковского и Л. А. Дымшица, в которой дана сводка 46 случаев рентгеновской и радиогенной катаракты, можно отметить, что в 8 из них облучение было произведено по поводу волчанки, сикоза и acne лица. Интересно отметить также 5 случаев, в которых рентгеновская катаракта развилась после рентгенотерапии по поводу весеннего катарра. А. П. Девирц и С. М. Хаютин в 15 из 32 случаев наблюдали у детей, подвергшихся рентгеноэпиляции по поводу стригущего лишая и парши, образование точечных помутнений и вакуолей в задних слоях хрусталика. В таблице X. И. Бабенко также приведен ряд случаев, в которых катаракта образовалась после облучения по поводу заболевания кожи лица.

Нам кажется, что существует некоторая аналогия между рентгеновской катарактой и так называемой дерматогенной катарактой, наблюдаемой у лиц, страдающих заболеваниями кожи, хотя морфологически обе эти формы и значительно отличаются друг от друга.

Дерматогенная катаракта, в противоположность рентгеновской начинается в передних слоях хрусталика, в области переднего полюса, непосредственно под капсулой с вовлечением в процесс и самой капсулы. Однако тот факт, что при некоторых заболеваниях кожи может образоваться катаракта и без облучения рентгеновыми лучами, указывает на то, что у таких лиц имеется известное предрасположение к образованию катаракты. Тот или другой момент может играть роль разрешающего фактора.

У лиц, предрасположенных к образованию катаракты, облучение глаза или смежной области рентгеновыми лучами может сыграть роль такого разрешающего фактора. Патогенез дерматогепных катаракт пока еще не установлен. Высказывается предположение, что развитие их обусловлено расстройством эндокринной системы. Возможно, этот момент играет определенную роль и в развитии рентгеновской катаракты.

Еще до настоящего времени не разрешен вопрос, образуется ли рентгеновская катаракта в результате прямого воздействия рентгеновых лучей на хрусталик или она является следствием поражения сосудов цилиарного тела и последующего нарушения питания хрусталика. Мы считаем второй взгляд более правильным. Рентгеновская катаракта до известной степени сходна с осложненной катарактой, которая обусловлена заболеванием внутренних оболочек глаза.

Длительный латентный период и начало помутнения у заднего полюса также говорят о том, что рентгеновская катаракта вероятнее всего обусловлена нарушением питания хрусталика. Среди большого количества больных, которым производилось облучение по поводу опухоли глаза или глазницы, образование катаракты мы наблюдали только в трех случаях. В одном из этих случаев у больного с саркомой цилиарного тела, рентгеновская катаракта была обнаружена через год после последнего сеанса рентгенотерапии. Этот случай также указывает на то, что состояние цилиарного тела играет роль в генезе рентгеновской катаракты.

- Читать далее "Влияние рентгена на сетчатку и зрительный нерв"


Оглавление темы "Рентгенотерапия заболеваний глаз":
  1. Рентгенотерапия в офтальмологии. Действие рентгеновых лучей на глаз
  2. Поглощение рентгеновских лучей отделами глаза
  3. Влияние рентгеновских лучей на веки, слезные органы и конъюнктиву глаза
  4. Влияние рентгеновских лучей на роговицу, увеальный тракт глаза
  5. Влияние рентгеновских лучей на хрусталик. Рентгеновская катаракта
  6. Влияние рентгена на сетчатку и зрительный нерв
  7. Защита глаз от вреда рентгеновских лучей
  8. Рентгенотерапия воспалений глаза
  9. Методика облучения рентгеновскими лучами при воспалении глаза
  10. Техника рентгенотерапии заболеваний век, слезных органов
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта