Лучевая медицина
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
Форум
 

Экстраселлярные и супраселлярные опухоли гипофиза на рентгенограмме

Экстраселлярные опухоли. В эту группу входят те опухоли, которые с самого начала развития располагаются вне турецкого седла. В зависимости от их местоположения они приводят к тем или иным изменениям турецкого седла.

Супраселлярные опухоли имеют особый интерес с офталмологической точки зрения, так как они часто дают хиазмальный синдром, вследствие того, что давление опухоли прежде всего отражается на хиазме.
Турецкое седло при супраселлярных опухолях может в течение долгого времени оставаться неизмененным. Затем, вследствие постепенного и непрекращающегося давления сверху, начинает расширяться вход в седло, задние клиновидные отростки укорачиваются и, наконец, могут полностью исчезнуть. Передние клиновидные отростки сравнительно мало страдают, но иногда они истончаются и отдавливаются книзу. Дно седла обычно не углублено. Все седло приобретает плоскую блюдцеобразную форму.

При супраселлярных опухолях могут наблюдаться и признаки повышенного внутричерепного давления в виде углубленных пальцевых вдавлений, juga cerebralia, расхождения швов и т. д. Если к тому же имеются застойные соски, то диференциальная диагностика с изменениями турецкого седла вторичного происхождения весьма затруднительна.

Из супраселлярных опухолей наибольший интерес представляют собой так называемые краииофарингиомы. Они часто описываются и под другими наименованиями, как, например, опухоли кармана Ратке, опухоли Эрдгейма, опухоли гипофизарного хода, супраселлярные кисты и эпидермоидные кисты.

супраселлярные опухоли гипофиза

Ввиду того что остатки глоточного эпителия, из которых образуются краииофарингиомы, при продвижении кверху и при образовании гипофиза могут задержаться внутри клиновидной полости, в самом седле и над седлом, можно ожидать развития таких опухолей в любом месте расположения этих клеток. Чаще всего они развиваются над седлом. Встречаются они главным образом в детском возрасте, но могут наблюдаться и в более старшем возрасте. Характерным для таких опухолей является их склонность к обызвествлению.

По данным Н. Н. Альтгаузена, обызвествление наблюдается в 74,7%, по другим авторам, — еще чаще. Эти обызвествления могут быть в виде отдельных очажков или довольно массивных образований. В пожилом возрасте диференциальная диагностика этих массивных обызвествлений с суп-раселлярной менингиомой затруднительна. Судить о размерах опухоли по протяженности обызвествлеиных очагов нельзя, так как опухоль большей частью подвергается только частичному обызвествлению. В кистах обычно обызвествляется вся капсула или только часть ее.

Таким образом, наличие обызвествлений, место их расположения в сочетании с клиническими симптомами (адипозо-генитальная дистрофия, хиазмальный синдром) позволяют в большинстве случаев ставить правильный диагноз. При отсутствии указанных выше очагов обызвествления проводить диференциальную диагностику с другими супраселлярными опухолями весьма трудно.

К супраселлярным опухолям, развивающимся также преимущественно в детском возрасте, должна быть отнесена и глиома хиазмы. Как клиническое течение, так и рентгенологическая картина глиомы хиазмы значительно отличается от описанной выше краниофарингиомы. Зрение на обоих глазах обычно понижается при этом неравномерно, также неодинаково развивается и битемпоральная гемианопсия. Большое значение имеет в таких случаях рентгенологическое исследование зрительных отверстий.

Если опухоль распространяется кпереди и проникает в каналы зрительных нервов, то на рентгенограммах обнаруживается обычно равномерное расширение зрительных отверстий, не всегда одинаково выраженное на каждой стороне. Нередко при этом образуется углубление под передними клиновидными отростками; турецкое седло приобретает в таких случаях грушевидную форму.
К числу супраселлярных опухолей следует отнести и менингиому бугорка седла, о чем будет сказано ниже.

При проведении дифереициальной диагностики следует иметь в виду оптохиазматический арахноидит, развивающийся в этой области. В этих случаях турецкое седло обычно не изменено. Характерным, является при этом наличие скотом.

- Читать далее "Параселлярные и ретроселлярные опухоли гипофиза на рентгенограмме"


Оглавление темы "Диагностика внутричерепных опухолей по рентгенограмме":
  1. Глазные симптомы опухоли гипофиза. Нарушение зрения при раке гипофиза
  2. Поля зрения при опухоли гипофиза. Хиазмальный синдром
  3. Турецкое седло при опухоли гипофиза. Интраселлярные опухоли
  4. Экстраселлярные и супраселлярные опухоли гипофиза на рентгенограмме
  5. Параселлярные и ретроселлярные опухоли гипофиза на рентгенограмме
  6. Инфраселлярные и метаселлярные опухоли гипофиза на рентгенограмме
  7. Изменения турецкого седла при гидроцефалии - повышенном внутричерепном давлении
  8. Менингиома: клиника и диагностика по рентгенограмме
  9. Менингиома оболочек зрительного нерва и основной (клиновидной) кости
  10. Менингиома обонятельной ямки, бугорка турецкого седла
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта