- Наиболее типичные проявления. Болезненное глотание.
Дисфагия.
Кровотечения.
У 50—70% пациентов дополнительно имеется афтозный стоматит; его отсутствие не позволяет исключить диагноз кандидозного эзофагита.
- Клинический профиль. Иммуноскомпрометированные пациенты: СПИД, после трансплантации, на фоне сахарного диабета и лечения кортикостероидами.
Пациенты с функциональной или механической обструкцией пищевода, с развитием локального стаза:
• склеродермия;
• ахалазия;
• стриктуры пищевода.
Может возникать и вне иммуносупрессии.
Течение кандидозного эзофагита
- Как правило, процесс не распространяется за пределы пищевода, быстрый ответ на пероральную терапию.
- Регресс рентгенологической симптоматики происходит позже клинического ответа.
- При хроническом течении могут развиваться стриктуры пищевода.
- При тяжелом течении развивается гематогенная диссеминация грибковой инфекции.
- Редкие осложнения. Перфорация пищевода. Аортоэзофагеальный свищ. Трахеоэзофагеальный свищ. Абсцесс легкого.
Лечение кандидозного эзофагита:
- Антимикотики per os: кетоназол, флюконазол.
- При отсутствии ответа или рецидивах — амфотерицин-В.
