Лучевая медицина
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
Форум
 

Вторичное заживление костей. Осложненные переломы

«Вторичное заживление», по Г. И. Лаврищевой,— виды заживления костных рай (переломов) с образованием в костной мозоли волокнистой и хрящевой ткани.
При консервативном лечении переломов в подавляющем числе наблюдений костные отломки срастаются в итоге вторичного заживления. Сроки его всегда больше, чем сроки первичного заживления, особенно в случаях необоснованных хирургических вмешательств в зоне перелома, в частности применения несовершенных фиксаторов и т. п.

В большем количестве первоначальная мозоль формируется в периостальной зоне, в меньшем — в эндостальной, что А. В. Русаков объясняет физиологическими особенностями этих отделов кости.

Возникновение хорошо кровоснабженных, минерализирующихся костных структур в мозоли определяется рентгенологически с 12—15-го дня после травмы. Этот рентгенологический показатель имеет определенное клиническое значение (О. К. Хмелевский и соавт., 1983).

Перестройка окончательной мозоли и восстановление исходной структуры кости продолжаются месяцами, а иногда и несколько лет. Заживление переломов при некоторых локализациях отличается рядом особенностей.

вторичное заживление костей

Заживление переломов эпифизов трубчатых костей может быть первично в условиях непосредственного контакта отломков, что возможно лишь при прочном, биологически оправданном остеосинтезе или при самопроизвольно вколоченных переломах. Во всех других случаях заживление вторично или осложнено возникновением, например, ложного сустава.
Метаэпифизарная локализация переломов предопределяет более быстрое их заживление вследствие лучших условий кровоснабжения этой части кости.

Повреждение проксимального эпифиза, как и переломы головки плеча, особенно в старческом возрасте, сопровождается резким ухудшением условий местного кровообращения, частым возникновением в проксимальном отломке очаговых остеонекрозов, рассасыванием части эпифиза и другими осложнениями.

Осложненные переломы — развиваются, как правило, при выраженных травматических повреждениях костей со значительным расхождением отломков, разрывом мягких тканей, в том числе сосудов и нервов, инфицировании костной мозоли и пр. В этих случаях образование мозоли замедляется, концы отломков отчасти резорбируются и может образоваться ложный сустав, или псевдоартроз, признаком которого является закрытие костно-мозгового канала пластинкой компактного вещества.

Если внутрисуставной перелом осложняется инфекцией, возникают тягкелые остеоартриты с последующим анкилозом костей. При открытых переломах может развиться остеомиелит. Продолжительные инфекции вызывают остеопороз, а позднее — выраженную атрофию пораженных костей. Иногда образующаяся костная мозоль бывает избыточной или недостаточно развитой; могут появляться посттравматические синостозы, чаще это бывает при переломах предплечья, голени, ребер и др. При тяжелых разрывах и размозжениях мягких тканей около места перелома поздпее может образоваться местный оссифицирующий миозит.
Иногда наблюдаются асептические травматические некрозы осколков и даже полное рассасывание костной ткани в зоне поражения.

- Читать далее "Огнестрельные переломы. Патологические переломы"


Оглавление темы "Переломы костей. Рентгенологические признаки переломов":
1. Дистальная и проксимальная эктромелии. Патология пальцев и конечностей
2. Нарушение количества пальцев. Расщепление кисти и синдактилия
3. Симфалангия и патология стопы. Множественные пороки скелета
4. Травмы скелета. Переломы костей скелета
5. Переломы трубчатых костей. Возрастные особенности переломов
6. Вторичное заживление костей. Осложненные переломы
7. Огнестрельные переломы. Патологические переломы
8. Патологическое заживление переломов. Ложный сустав - псевдоартроз
9. Переломы пояса верхней конечности. Переломы костей верхних конечностей
10. Переломы костей таза и тазобедренного сустава. Переломы бедра, костей коленного сустава
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта