Лучевая медицина
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
Форум
 

Оценка слезных путей по рентгенограмме. Слезоотводящие пути при заболеваниях

При нормальной проходимости можно на рентгенограмме отчетливо видеть слезные пути на всем их протяжении. Слезные канальцы не всегда диференцируются. Если они видны на рентгенограмме, то можно установить, имеется ли одно устье или каждый каналец впадает в слезный мешок отдельно. Хорошо определяется на рентгенограмме сращение на месте перехода слезных канальцев в слезный мешок. Величина, форма слезного мешка и его отношение к костям носа и к решетчатому лабиринту хорошо выявляются на рентгенограммах. При этом отчетливо выделяются рельеф слизистой слезного мешка, грануляции, дивертикулы и т. д.

При нормальной проходимости слезно-носового канала липиодол обычно через 5 —10 минут проникает в нос. Если же через 15 минут после введения контрастного вещества оно не появляется в полости носа, можно сделать вывод о наличии сращения на месте перехода слезного мешка в слезно-носовой канал. Исследование целесообразно производить непосредственно после введения контрастного вещества, а затем еще через 5 и 15 минут. Если имеется заращение слезно-носового канала, исследование надо повторить через 1—2 часа. При введении липиодола или иодипина не всегда удается видеть слезные пути на всем протяжении.

При первом исследовании непосредственно после введения контрастного вещества виден весь мешок, иногда также верхняя часть слезно-носового канала. Через 5 минут видна верхняя часть канала, а через 15 мянут при нормальных условиях — нижняя часть канала и свободная контрастная масса в полости носа. Некоторые преимущества имеет применение азотнокислого висмута, который дольше задерживается в слезном мешке и слезно-носовом канале, так что и через 15 минут после введения его можно видеть слезные пути на всем протяжении.

При полном стенозе слезно-носового канала слезный мешок обычно более или менее расширен. Если одновременно имеется заращение и слезных канальцев, то полость мешка оказывается совершенно замкнутой; он превращается как бы в кисту (hydrops sacci lacrimalis) и может в таких случаях достигнуть значительных размеров.

рентгенография слезных путей

При наличии фистулы слезного мешка контрастная масса проникает в нее, и на рентгенограммах можно определить ход и направление фистулы. Сцили (Szily) на основании рентгенологического изучения слезных путей указал на возможность образования так называемой fistula interna sacci lacrimalis. При этом происходит прорыв гноя из слезного мешка не наружу, как это обычно приходится наблюдать, а в полость носа. Образование такой фистулы может привести к самопроизвольному излечению флегмоны слезного мешка. Внутренняя фистула может быть обнаружена только при рентгенологическом исследовании.

При туберкулезе или опухоли слезного мешка диагноз может быть установлен рентгенологически. Контрастная масса в таких случаях не заполняет всей полости мешка, а иногда и совершенно туда не проникает. Если опухоль не занимает всю полость мешка, то можно определить размеры опухоли, а также выяснить, проросла ли она за пределы мешка.

В статье о травмах глазницы мы уже отмечали, что при травматических повреждениях глазницы нередко приходится наблюдать переломы внутренней стенки и появление дакриоцистита. Топография слезного мешка и слезно-носового канала при этом может быть настолько изменена, что во время операции часто не удается обнаружить мешок на своем месте. Предварительное рентгенологическое исследование имеет в таких случаях исключительно большое значение. На рентгенограммах обычно обнаруживают при травматических дакриоциститах расширение слезного мешка и нередко довольно значительное его смещение. В одном случае нам пришлось наблюдать смещение слезных канальцев со слезным мешком при сохранившейся проходимости слезно-носового канала.

Что касается слезно-носового канала, то на рентгенограммах можно определить длину и ширину канала, наличие сужения и на каком уровне имеется стеноз. После зондирования можно рентгенологически определить правильное направление зонда.

Как уже было сказано, рентгенологическое исследование имеет большое значение для выяснения состояния слезных путей и при рецидиве дакриоцистита после неудачной экстирпации слезного мешка или риностомии. Повторной операции в подобных случаях должно всегда предшествовать рентгенологическое исследование слезных путей.

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"


Оглавление темы "Рентгенография глаза и слезных путей":
  1. Комбинированный метод выявления инородного тела глаза Н. И. Медведева
  2. Контрастирование глазного яблока: выбор контраста
  3. Техника контрастирования глазного яблока
  4. Бесскелетная рентгенография переднего отрезка глаза методом Гамбургера
  5. Недостатки бесскелетной рентгенографии глаза. Контрастирование глаза крючками по методу Фогта
  6. Строение слезных органов. Рентгенодиагностика заболеваний слезной железы
  7. Техника рентгенографии слезоотводящих путей
  8. Контрастирование слезоотводящих путей при рентгенографии: преимущества и выбор контраста
  9. Техника контрастирования слезоотводящих путей
  10. Оценка слезных путей по рентгенограмме. Слезоотводящие пути при заболеваниях
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта