Лучевая медицина
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
Форум
 

Рентгенография глаза на инородное тело при свежем ранении

М.М. Балтиным значительно упрощен способ вычисления местоположения осколка. Для этой цели мы пользуемся специальными схемами-измерителями, которые представляют собой схемы сечений глаза, нанесенные на прозрачную целлулоидную пленку. Ввиду того что на снимке получаются увеличенные изображения вследствие дивергенции пучка лучей, исходящего из трубки, соответствующим образом увеличены и размеры схематического глаза на пленке.

Диаметр периферической окружности фронтального разреза глаза соответственно этому равен 26,4 мм, а расстояние между отдельными окружностями равно 1,1 мм, что соответствует 1 мм в натуре. Сторона квадрата сагиттального разреза глаза равна 25,2 мм, а сторона каждого маленького квадратика — 1,05 мм, что также соответствует 1 мм в натуре. Благодаря этим схемам нет необходимости в измерении углов, в применении циркуля, линейки и последующего перерасчета, как это должно производиться по методу Комберга.

При отсутствии протеза или при свежих ранениях глаза, а также при наличии зияющей раны с выпадением оболочек, когда накладывание протеза противопоказано, можно пользоваться предложенным нами способом маркировки области лимба густой кашицей из висмута. Для этого после предварительной анестезии вводят векорасширитель Эльшинга. На кончик пуговчатого зонда Боумена набирают немного висмутовой взвеси (Bismuti subnitrici, Ol. Vaselini aa) и наносят по одной капле на лимб в области 12 и 6 часов, затем производят два снимка, как это уже было описано выше.

На первом снимке соединяют линией тени от висмута; центр этой линии соответствует проекции анатомической оси глаза; затем проводят линию от тени инородного тела через проекцию анатомической оси до пересечения с анатомической горизонталью. На боковом снимке также соединяют линией полученные тени от висмута. Далее, с помощью схем определяют все необходимые координаты, как это было описано выше.

рентгенография глаза на инородное тело
Схема Балтина на прозрачной пленке для вычисления местоположения внутриглазного осколка

Предлагаемая нами методика исследования нашла широкое применение, особенно во время Великой Отечественной войны. Следует, однако, отметить, что при боевых травмах глаза определение локализации внутриглазных осколков значительно сложнее, чем при производственной травме, так как часто приходится иметь дело с ранениями обоих глаз и окружающих мягких тканей множеством осколков. Обычно при этом более резко выражены воспалительные явления со стороны глаз, блефароспазм и т. д., вследствие чего больные ведут себя неспокойно, сжимают веки, не фиксируют определенной точки, а это, несомненно, отражается на результатах последующего определения местоположения внутриглазного осколка.

Наибольшие трудности возникают при производстве переднего полуаксиального снимка, так как при этом нельзя контролировать, в каком положении находится глаз во время исследования. Для устранения этого недостатка в последнее время мы стали производить исследование при положении больного на спине. Больного укладывают затылком на кассету, подбородок при этом несколько приподнимается. При таком положении больной может, не аккомодируя, фиксировать какую-нибудь точку на потолке.

При таком способе глазница на рентгенограмме получается совершенно свободной от посторонних костных наложений. Недостатком данного способа укладки является лишь то, что глазница, вследствие большого отстояния от пленки, получается на рентгенограмме увеличенной и нечеткой; менее четки также контуры инородных тел, находящихся в области глазницы. Этот недостаток может быть устранен только увеличением фокусного расстояния. Мы производим снимки при фокусном расстоянии трубки от пленки в 1,5 м. Преимуществом такого способа является то, что во время снимка можно контролировать положение глаза, а главное, что голова больного во время исследования находится в таком положении, как и во время операции. Особое значение это имеет при расположении осколка в стекловидном теле.

Как показали наши исследования, во многих случаях все три координаты можно определить по одному боковому снимку. Исследование производится следующим образом. Сначнла делают снимок в лицевом положении (передний полуаксиальный) без протеза. Этот снимок служит только для того, чтобы выяснить, находится ли инородное тело кнутри или кнаружи от вертикали. Затем производится боковой снимок с протезом или после маркировки области лимба висмутом. Все вычисления производятся на боковом снимке.

- Читать далее "Оценка инородного тела глаза по боковому рентгеновскому снимку"


Оглавление темы "Локализация инородного тела глаза по рентгенограмме":
  1. Геометрический метод оценки расположения осколока внутри глаза
  2. Локализация инородных тел глаза по методу Суита и стереографическими методами
  3. Протезы индикаторы для выявления инородных тел глаза простыми рентгенологическими методами
  4. Рентгенография глаза с протезом с метками
  5. Рентгенография глаза на инородное тело при свежем ранении
  6. Оценка инородного тела глаза по боковому рентгеновскому снимку
  7. Определение инородного тела глаза по методу Майковой-Строгановой
  8. Определение инородного тела глаза по методу Радчиховского
  9. Недостатки простых методов локализации инородных тел глаза
  10. Комбинированный метод локализации инородного тела глаза Л. Ф. Парадоксова
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта