Оценка и определение локализации внутриглазных осколков с помощью периметра
Из описанных на нашем сайте МедУнивер физиологических методов определения локализации внутриглазных осколков наиболее простым является метод Б. И. Фарберова, с помощью которого удается довольно быстро установить, в каком квадранте глазного яблока расположено инородное тело. Наиболее точным является метод Гольцкнехта в модификации Д. Я. Богатина, но в то же время он сложнее других методов.
Вообще всем физиологическим методам присущ ряд недостатков. Единственным преимуществом является то, что место положение осколка определяется по отношению к центру вращения глаза, вследствие чего отпадает необходимость пользоваться при вычислениях искусственным схематическим глазом. Однако в практической работе эта положительная сторона теряет свое значение, так как хирург не может руководствоваться во время операции такой опознавательной меткой, как центр вращения глаза, вследствие чего приходится опять переносить результаты вычислений на схематический глаз диаметром в 24 мм.
Для правильного заключения о местоположении осколка необходимо, чтобы больной во время исследования передвигал глаз в каждую сторону на определенный угол. Для этой цели применяются различные приборы. Мы рекомендуем пользоваться периметром. Преимущество его заключается в том, что фиксационные точки расположены на сферической поверхности, вследствие чего легче установить перемещение глаза на необходимое число градусов.
Кроме того, передвигая дугу периметра, можно установить фиксационную точку на любом меридиане. Мы приспособили для этой цели периметр, в котором имеются два передвигающихся пробных объекта. Фиксационные объекты заменены лампочками от карманного фонаря. Каждая лампочка заключена в футляр с точечным отверстием и больной должен во время исследования фиксировать светящуюся точку. Лампочки передвигаются по дуге периметра и могут быть установлены на любом градусе.
К подставке для подбородка приспособлена съемная рамка, которую можно установить как с одной, так и с другой стороны подставки. В рамку вставляется кассета, которую легко сменить, не изменяя при этом положения головы исследуемого. От подставки поднимается небольшой стержень, к которому прилегает нижний орбитальный край, вследствие чего создается вполне устойчивое положение головы исследуемого.
Исследование производится в сидячем положении больного, что облегчает наблюдение за правильным перемещением взгляда больного во время снимка. Таким периметром в качестве фиксационного прибора можно пользоваться для любого физиологического метода определения локализации внутриглазного осколка.
