Лучевая медицина
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
Форум
 

Дифференциация инородного тела глаза и века по рентгенографии. Оценка магнитности осколка в глазу

Значительные трудности иногда возникают при необходимости решения вопроса, находится ли осколок в веке или в глазу, особенно при боевых травмах глаза и окружающих его мягких тканей множественными осколками. Весьма полезен в таких случаях предложенный нами способ диференциальной диагностики, заключающийся в том, что соответствующее веко оттягивается векоподъемником. Лучше всего пользоваться для этой цели алюминиевым векоподъемником.
Если инородное тело находится в верхнем веке, то при оттягивании века векоподъемником инородное тело будет расположено над выемкой векоподъемника, в нижнем веке оно будет находиться под выемкой.

На рентгенограмме можно получить и изолированное изображение век. Для этой цели нужно приготовить две пленки размером 2х4 см, один край которых закругляется. Пленки заворачиваются в черную бумагу, а затем в вощаную, чтобы предотвратить их овлажнение во время исследования. Закругленным краем пленки вводятся как можно глубже в конъюнктивальный мешок под верхнее или нижнее веко. Свободный, выступающий конец пленки захватывают каким-нибудь зажимом, который удерживает сам больной.

Тубус устанавливают над исследуемым веком. Снимки производятся мягкими лучами при непродолжительной экспозиции. При наличии мелких осколков в обоих веках в конъюнктивальный мешок можно ввести небольшую пленку овальной формы, ширина которой несколько меньше ширины глазной щели. Пленку вводят сначала под верхнее, а затем под нижнее веко; таким образом она закрывает почти все глазное яблоко. При наличии свежего ранения такой способ исследования, конечно, неприменим.

В случае ранения обоих глаз и окружающих мягких тканей множеством осколков необходимо при изучении боковой рентгенограммы каждой стороны обращать особое внимание на четкость контура каждого осколка для решения вопроса, на какой стороне он находится. При этом нужно исходить из положения, что осколки той стороны, которая прилегает к пленке, дают всегда более резкое изображение, чем осколки противоположной стороны. В таких случаях лучше всего производить боковые снимки с минимальным фокусным расстоянием. Исследование производится без тубуса.

инородное тело глаза

Инородные тела, расположенные в глазу или веках той стороны, которая прилегает к пленке, дают на рентгенограмме вполне четкие тени, а инородные тела противоположной, отдаленной от пленки, стороны совсем не дадут тени или же дадут весьма расплывчатую и неясную тень.

При наличии осколка в глазу большое значение имеет вопрос о его магнитности или амагнитности, ибо от этого нередко зависит и решение вопроса об оперативном вмешательстве. Решить это можно до некоторой степени путем повторения рентгеновского снимка после одной или нескольких магнитных проб. Если осколок при повторном исследовании определяется на другом месте, то, очевидно, можно сделать вывод о его магнигности. Однако следует иметь в виду, что отрицательный результат, т. е. отсутствие смещения осколка после нескольких магнитных проб, не говорит еще о его амагнитности.

Можно прибегнуть и к другому способу выявления магнитных свойств внутриглазного осколка. Для этой цели производится рентгеновский снимок в сочетании с электромагнитной пробой. Экспозиция во время снимка делится на две части: в первой половине экспозиции снимок производится без включения магнита, а во второй —ток включается и магнит приближается к глазу. Если осколок притягивается магнитом, то на снимке должны получиться две тени инородного тела.

Необходимо следить за тем, чтобы больной во время исследования не двигал глазом. При таком способе исследования отсутствие сдвига инородного тела после включения магнита также еще не говорит об амагнитности осколка.

Установив наличие инородного тела в глазу, рентгенолог должен с возможно большей точностью определить местоположение осколка. Только после такого предварительного определения локализации осколка хирург может приступить к его извлечению.

Для определения локализации внутриглазных осколков предложено много методов. Это свидетельствует о том, что ни одним из этих методов нельзя полностью разрешить всех вопросов, возникающих при травмах глаза. Предпочтение нужно отдать такому методу, который не требует сложной аппаратуры, больших вычислений и в то же время дает возможность получить с наибольшей точностью все необходимые данные. Мы остановимся только на основных методах исследования, которые наиболее часто применяются в практике.

- Читать далее "Определение локализации внутриглазных осколков по рентгенограмме"


Оглавление темы "Рентгенография глаза при проникающем ранении":
  1. Рентгенография после энуклеации глаза. Рентгенодиагностика повреждений глаза
  2. Рентгеноскопия глаза после проникающего ранения
  3. Рентгенография глаза после проникающего ранения. Диагностика инородного тела глаза
  4. Ошибочная диагностика инородного тела глаза по рентгенографии
  5. Дифференциация инородного тела глаза и века по рентгенографии. Оценка магнитности осколка в глазу
  6. Определение локализации внутриглазных осколков по рентгенограмме
  7. Оценка локализации инородного тела глаза по методу Бело и Фроде, Фарберова
  8. Метод Гольцкнехта, Богатина по оценке внутриглазного инородного тела
  9. Оценка локализации осколка (инородного тела) глаза по методу И. А. Кореневича
  10. Оценка и определение локализации внутриглазных осколков с помощью периметра
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта