Под ложными опухолями глазницы понимают хронические воспалительные процессы, которые клинически дают картину истинной опухоли, но по своему течению и анатомическому строению должны быть отнесены к воспалительным процессам. Насколько трудно поставить в таких случаях правильный диагноз, видно из данных Риизе (Reese). Он отметил, что из 30 случаев ложных опухолей глазницы в 15 была напрасно произведена экзентерация орбиты.
Клинический диагноз ложных опухолей глазницы чрезвычайно труден. В диференциально-диагностическом отношении следует принять во внимание, что обычно они развиваются в более пожилом возрасте, чем первичные опухоли. Далее, при ложных опухолях экзофталм развивается значительно быстрее и почти в 1/3 случаев ложные опухоли поражают обе глазницы.
Рентгенологическое исследование не дает никаких характерных признаков, на основании которых можно было бы провести диференциальную диагностику. Однако отрицательные результаты рентгенологического исследования имеют и диагностическое значение, ибо при первичных и вторичных опухолях глазницы обычно обнаруживаются изменения в костных стенках глазницы, на которых мы уже в достаточной степени останавливались.
Быстро развивающиеся признаки опухоли глазницы у лиц среднего возраста, при отсутствии рентгенологических изменений со стороны костных стенок глазницы, требуют осторожного подхода к решению вопроса об экзентерации глазницы. В таких сомнительных случаях более целесообразно применить сначала противосифилитическое и противотуберкулезное лечение и мышьяковистые препараты. В нескольких случаях после применения рентгенотерапии мы получили хорошие результаты.
Эхинококк глазницы. Эхинококк глазницы встречается исключительно редко, причем он может симулировать опухоль. Обычно эхинококк глазницы сопровождается воспалительными явлениями в окружающей ткани и болями. Диагноз, как известно, может быть поставлен только после исследования содержимого кисты. Нам пришлось наблюдать случай эхинококка глазницы, где клинически явления воспаления отсутствовали.
Рентгенологически было обнаружено равномерное увеличение глазницы с истончением ее стенок, вследствие чего был поставлен диагноз экспансивно растущей опухоли. Лишь на операционном столе был установлен истинный характер опухоли. Этот случай показывает, что при проведении диференциального диагноза не следует упускать из виду и эхинококк глазницы, который иногда может дать настоящую картину доброкачественной опухоли.