Аномалии развития глазницы выражаются в уменьшении или увеличении ее размеров, а также в изменении ее формы.
Рост глазницы находится в тесной связи с ростом глазного яблока. При врожденном микрофталме наблюдается также уменьшение размеров глазницы на соответствующей стороне. Такое же уменьшение размеров глазницы отмечается в редких случаях одностороннего врожденного анофталма. Уменьшение размеров глазницы наблюдается и при микрофталме или анофталме с кистой нижнего века.
При указанных выше пороках развития рентгенологически отмечается не только уменьшение объема всей глазницы, но и соответствующее сужение верхней глазничной щели и зрительного отверстия.
Определенный практический интерес имеет рентгенологическое изучение глазницы в случаях, где была произведена энуклеация глазного яблока в раннем возрасте. Исследования показали, что если после энуклеации в раннем возрасте не снабдить больного протезом, то рост глазницы приостанавливается. Этот момент не всегда учитывается окулистами: нередко врачи после энуклеации глаза медлят с подбором протеза, выжидая, пока ребенок подрастет. Такой подход следует признать неправильным.
Конечно, большое значение имеет ношение правильно подобранного протеза. Не меньшее значение, чем своевременно и правильно подобранный протез, имеет и вопрос о пересадке жира или другого имплантата в конъюнктивальную полость после энуклеации. Несоблюдение этого момента также может привести к приостановке роста глазницы на стороне энуклеированного глаза и к асимметрии лица.
Асимметрия лица и уменьшение размеров глазницы наступают и после экзентерации глазницы в раннем возрасте.
Нам приходилось также наблюдать случаи уменьшения размеров глазницы на стороне атрофированного глаза, если атрофия наступала в раннем возрасте. Отсюда можно сделать вывод, что у детей атрофированный глаз должен быть удален как можно раньше и заменен правильно подобранным протезом.
Влияние величины глазного яблока, в особенности в период роста, на размеры глазницы можно отметить и при таком заболевании, как гидрофталм (детская глаукома). Рентгенологически в таких случаях наблюдается увеличение размеров глазницы на соответствующей стороне.
В таких случаях рентгенологическое заключение нужно делать с известной осторожностью, так как некоторая асимметрия в размерах обеих глазниц может наблюдаться и в норме. Следует помнить, что увеличение глазницы возможно и вследствие ретробульбарной опухоли, особенно важно учитывать опухоли зрительного нерва в детском возрасте. Тщательное клиническое исследование предохраняет от ошибочного заключения.
Изменение формы глазницы, наряду с уменьшением ее глубины, наблюдается и при некоторых деформациях черепа, о чем будет сказано в других наших статьях на сайте.