Лучевая медицина
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
Форум
 

Локализация тени по сегментам легких. Определение сегмента на рентгеновском снимке

Это наиболее точная топическая диагностика процесса, но она является также наиболее трудной и сложной.
На прямой рентгенограмме грудной клетки в проекции верхней доли справа и слева будут отображаться 4 сегмента (от верха к низу): 1 — верхушечный, 2 — задний, 3 — передний сегмент верхней доли. На последний будет наслаиваться 6 сегмент — верхушечный сегмент нижней доли.

В проекции средней доли справа будут отображаться, наслаиваясь друг на друга, пять сегментов. Сверху, снаружи, кнутри располагаются 4-й наружный, 5-й внутренний сегмент средней доли, 8-й передне-базальный, 7-й медиально-базальный и 10-й задне-базальный сегменты нижней доли, а 9-й — наружно-базальный сегмент нижней доли располагается изолированно, т. е. не наслаиваясь на другие сегменты, и будет заполнять наружный реберно-диафрагмальный синус.

Слева на уровне границы верхней доли правого легкого расположение сегментов такое же, как и справа. Ниже будут располагаться: 4-й верхне-языч-ковый и 5-й нижне-язычковый сегменты верхней доли; 8-й передне-базальный сегмент и 9-й наружно-базальный сегмент нижней доли проецируются в области диафрагмальных синусов, причем 8-й сегмент располагается выше девятого, 10-й задне-базальный сегмент нижней доли проецируется позади сердечного силуэта, преимущественно позади дуги левого желудочка.

рентгеновский снимок

Таким образом, по прямой рентгенограмме более или менее точно можно локализовать изменения в легких при расположении в проекции 1 и 2-го сегментов верхней доли, 9-го сегмента справа и 8—9-го сегментов слева, которые проецируются в значительной части своего объема изолированно, остальные сегменты наслаиваются, поэтому нужна боковая рентгенограмма для уточнения локализации других сегментов и изменений, находящихся в них.

На боковой рентгенограмме справа 1-й апикальный сегмент верхней доли располагается в куполе легочного поля, сзади него располагается 2-й задний сегмент, а ниже, вперед кнаружи в основании верхней доли находится 3-й передний сегмент.
В средней доле 4-й наружный сегмент расположен в углу, образованном задней частью средней борозды и главным междолевым пространством; 5-й внутренний сегмент находится кпереди от четвертого сегмента.

В нижней правой доле 6-й верхушечный сегмент образует верхушку этой доли; 7-й медиально-базальный (сердечно-базальный) тесно примыкает к средостению, 8-й передне-базальный сегмент прилежит сзади к главной междолевой щели; 9-й наружно-базальный сегмент проецируется в области наружного синуса и занимает среднее положение между 8 и 10-м сегментами; 10-й задне-базальный сегмент занимает соответственно своему названию самое заднее положение, он является как бы продолжением (если идти сверху вниз), 6-ого верхушечного сегмента этой же доли.

Слева имеется особенность в локализации сегментов: в верхней 1 и 2-й сегменты часто бывают объединены; в связи с отсутствием средней доли выделяются 4-й верхне-язычковый и б-й нижне-язычковый сегменты нижней части верхней доли, часто отсутствует 7-й сердечно-базальный сегмент.

Кроме указанных локализаций теней в легких по полям, долям и сегментам, используется также принцип протяженности изменений по уровню того или иного ребра или межреберного промежутка, особенно при определении жидкости в плевральной полости, уровня жидкости в полости абсцесса и т. д. В таких случаях при расположении патологического процесса ближе кпереди принято определять их положение по уровню передних отрезков ребер или межреберий (при этом необходимо в протоколе указать счет спереди), а при расположении ближе к задней поверхности легкого или грудной стенки — локализацию процесса принято указывать по задним отрезкам ребер.
Локализацию патологических процессов в лимфоузлах удобнее отмечать согласно их группировкам как в области средостения, так и в области корней легких.

- Читать далее "Число теней на рентгеновском снимке. Диссеминации на рентгенограмме"


Оглавление темы "Оценка рентгенограмм легких":
  1. Анализ легочного рисунка. Оценка рентгенограммы легких
  2. Усиление, деформация и ослабление легочного рисунка
  3. Характеристика, описание затенений в легких. Локализация теней по долям легких
  4. Локализация тени по сегментам легких. Определение сегмента на рентгеновском снимке
  5. Число теней на рентгеновском снимке. Диссеминации на рентгенограмме
  6. Форма тени легкого на рентгеновском снимке: круглая, пирамидальная, цилиндрическая, треугольная
  7. Размеры тени легкого на рентгеновском снимке: очаговые, субтотальные и тотальные затенения
  8. Интенсивность, рисунок и структура тени легкого на рентгеновском снимке
  9. Контуры тени легкого на рентгеновском снимке
  10. Смещаемость тени легкого на рентгеновском снимке. Оценка просветлений легких на рентгенограммах
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта