Томография. Принципы получения снимка при томографии
На рентгенограмме, так же как и на флюоресцирующем экране, рентгеновская картина получается в виде плоскостного изображения, на которое наслаиваются многочисленные тени от элементов, расположенных на различных по глубине расстояниях друг от друга,— рентгеновское изображение является суммационным и одноплоскостным. По одной рентгенограмме невозможно определить на какой глубине, в какой плоскости тела находится то или иное образование. Для получения расчлененного, послойного изображения используется специальная методика — томография (планиграфия, ламинография и др. названия).
Сущность томографии в следующем. Для получения четкого рентгеновского снимка одним из условий является неподвижность снимаемого объекта. Если произойдет шевеление объекта, то теневое изображение будет размазанным, то же самое будет при шевелении рентгеновского аппарата и пленки. В томографах приводятся в движение в противоположных направлениях рентгеновская трубка и кассета с пленкой, соединенные рычагом в единую систему. Больной — снимаемый объект, остается неподвижным.
При томографии, во время перемещения трубки и кассеты в противоположных направлениях, образуется ось движения трубки-уровень, слой, который отвечает требованиям обычной рентгенографии, т. е. остается как бы фиксированным, и на томографическом снимке детали этого слоя отображаются в виде тени с довольно резкими очертаниями, а ткани выше и ниже слоя оси движения получаются размазанными и не выявляются на снимке указанного слоя. Толщина томографирования, т. е. слоя в обычных практических условиях, может колебаться от 0,5 см до 2 см и зависит от остроты фокуса рентгеновской трубки.
Для получения оптимального слоя легких необходимо делать не менее 3-х томограмм. Недостатком томографии является большая лучевая нагрузка на больного в связи с необходимостью многократного облучения.
Обзорная рентгенограмма грудной клетки женщины 36 лет. Видны передние (1) и задние (2) отделы ребер и тени молочных желез (3)
Проблема уменьшения лучевой нагрузки при томографировании получила свое разрешение благодаря разработке симультанной кассеты, куда помещается одновременно на разном удалении от объекта несколько пленок. Посредством одной экспозиции можно получить серию томограмм, на которых отображаются различные слои объекта. Этот способ послойного исследования получил название одномоментной многослойной или симультанной томографии.
Метод сочетания томографии с флюорографией получил название томофлюорографии, что позволяет получить серию томограмм на малоформатных пленках.
Необходимо отметить, что до сих пор в практическом плане томограммы проводились только продольные, намного сложнее получение поперечных томограмм, т. е. снимков поперечного сечения живого человека. Однако эта проблема в настоящее время разрешена в связи с изобретением компьютерной поперечно осевой томографии.
