Рентгеновские снимки подразделяются на обзорные, прицельные, уменьшенные (малоформатные), увеличенные, а также суперэкспонированные. В свою очередь все они могут быть сделаны в виде одиночных и серийных рентгенограмм.
Обзорные снимки — это рентгенограммы, на которых получает отображение целиком вся снимаемая область: голова, грудь, брюшная полость, сегмент конечности и т. д. Обзорные снимки делаются на пленках 30х40 см или 24х30 см в зависимости от величины снимаемого объекта.
Прицельные снимки — это рентгенограммы, которые производятся на пленках небольших размеров 13х18 или 13х9 (два снимка на одной пленке 13х18 и т. д.) и на них получается изображение только того небольшого участка, где предполагается патологический процесс.
Суперэкспонированными называются жесткие снимки с передержкой. Их производят для детализации изменений, выявленных на обычных рентгенограммах, сделанных при стандартных технических условиях каждого аппарата. Сущность изображений на суперэкспонированных снимках — выявление дополнительных деталей обусловленных тем, что при повышении жесткости и удлинении экспозиции некоторые патоморфологические структуры, составляющие интенсивную тень оказываются пробитыми.
И на фоне увеличенной прозрачности становятся видимыми изменения, не дифференцирующиеся на обычном снимке.
В связи с этим на суперэкспонированных снимках удается выявить полости распада, лежащие на уплотненном легком; ателектатически спавшуюся легочную ткань на фоне воспалительной инфильтрации; увеличенные лимфатические узлы на фоне прикорневых уплотнений; состояние трахеи и бифуркации главных бронхов при увеличении тени средостения и т. д. Суперэкспонированные снимки при экссудативных плевритах у больных весьма рациональны для выяснения состояния легкого, которое заслонено экссудатом. При производстве суперэкспонированных снимков нужно обязательно применять решетки для отсеивания вторичного излучения.
Уменьшенные снимки — это флюорография и рентгенокинематография. Флюорография — способ массового поточного рентгенологического обследования, состоящий в фотографировании рентгеновского изображения с просвечивающего экрана на пленку фотоаппарата. С учетом величины используемых пленок все конструкции флюорографов делятся на мелкокадровые и крупнокадровые. Мелкокадровые— размер 24х24 и 32х32 мм, а крупнокадровые 60х60 и 100х100 мм. Разрешающая способность их зависит от величины кадра.
Рентгенокинематография (кинофлюорография) — киносъемка рентгеновского изображения на пленку: узкую (16 мм), широкую (35 мм) или широкоформатную (70 мм). Прямая киносъемка с флюоресцирующего экрана ввиду низкой его яркости практически невозможна, поэтому, когда говорят о рент-генокинематографии, имеют в виду киносъемку с экрана электронно-оптического преобразователя или телевизора.
Увеличенные снимки. На рентгенограммах, которые используются в обычной медицинской практике, изображение всегда получается несколько увеличенным по сравнению с размерами исследуемого объекта. Это объясняется тем, что лучи, исходящие из /анода трубки, имеют расходящийся характер. И только на расстоянии 2 м и более рентгеновы лучи приближаются к параллельным. Только при съемке с таким КФР изображения будут приближаться к истинным размерам исследуемого объекта.
Такая методика рентгенографии называется телерентгенография, она используется для измерения размеров органов по величине тени на рентгенограммах. На общепринятых снимках, которые делаются при КФР 60—100 см, увеличенное изображение является привычным в практике и оно мало отличается по величине от исследуемого объекта.
Увеличенные снимки (рентгенография с прямым увеличением изображения) — получают путем увеличения расстояния между исследуемым объектом и пленкой, что приводит к конкретному значительному увеличению изображения. Чем больше расстояние от объекта до пленки, тем больше изображение, но с увеличением изображения снижается резкость. На увеличенных снимках получается больше деталей в единице площади рентгенограммы, чем на обычных снимках; увеличенные снимки всегда менее качественны в смысле контрастности и резкости выявленных деталей.
