Лучевая медицина
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
Форум
 

Пневмомедиастинография. Позадигрудинное введение газа в средостение

Для более точного определения патологии средостения в настоящее время рекомендуется пневмомедиастинография. Этот метод состоит в том, что с помощью аппарата для искусственного пневмоторакса в клетчаточные пространства средостения вводят от 400 до 1000 мл кислорода.

До последнего десятилетия, как известно, существовало мнение о крайней тяжести эмфиземы средостения, которая трактовалась как особый синдром, характеризующийся быстрым нарастанием симптомов сдавления средостения газом, скапливающимся в клетчаточных пространствах этой области (руководства по военно-полевой хирургии, работы В. X. Паттерсона, А. А. Герке и др.).

Последующие наблюдения показали, что тяжелые симптомы медиастинальной эмфиземы могли быть объяснены в первую очередь травмой, нарастающей гематомой средостения, шоком и другими моментами. Конечно, речь не может идти о нарастающем клапанном пневмотораксе, при котором наблюдается прогрессирующая медиастинальная эмфизема, резко ухудшающая прогноз заболевания.

Выяснилось также, что введение в клетчатку средостения 400—1000 и даже 1200 мл газа не влечет за собой каких-либо тяжелых симптомов сдавления сосудов и органов средостения.

пневмомедиастинография

Первые попытки введения газа в средостение принадлежат Кондорелли (Condorelli, 1935). Некоторые авторы вводили газ в клетчатку средостения с терапевтической целью, например при лечении туберкулеза легких [Флетчнер (Fletchner, 1938)].

Однако практические перспективы пневмомедиастинография приобрела после работ Риваса (Rivas, 1949), описавшего свой способ введения до 1500 см3 газа в ретроперитонеальное клетчаточное пространство с помощью позадикопчикового прокола. Оказалось, что газ распределяется позади брюшины, а затем через отверстия в диафрагме и треугольную щель в ее поясничном отделе переходит в заднее средостение.

Исследованиями Риваса, Росси, Макарина и Олива (Rossi, Массаrin, Oliva, 1951), Ленкуциа (Lenkuzia, 1952), И. А. Шехтера, Е. С. Лушникова и Б. Я. Лукьянченко (1954) доказана безопасность метода и большая целесообразность его использования при ряде забрюшинных образований, а также при патологии органов средостения.

Однако метод прекопчиковой пневморетроперитонеальной рентгенографии и медиастинографии, ввиду необходимости введения очень больших количеств газа, болевых ощущений, а главным образом недостаточного поступления воздуха или кислорода в средостение (газ прежде всего распределяется позади брюшины, а уже затем проходит в средостение), может иметь значение только для исследования заднего средостения и то в нижнем его отделе.

Поэтому Дегой и Риенцоди (Degoy, di Rienzodi, 1949) предложили прямое введение газа в средостение позади рукоятки грудины. Способ прямой пневмомедиастинографии более прост и доступен в клинике, особенно после работ Ю. Ю. Джанелидзе, В. И. Казанского, Т. Ф. Лавровой, описавших пути и методику введения новокаина в область средостения. В СССР В. И. Казанский первый применил введение кислорода в средостение с целью дифференциальной диагностики заболеваний его органов.

- Читать далее "Введение газа в средостение через трахею. Техника позадигрудинного введения газа в средостение"


Оглавление темы "Аневризмы аорты":
1. Аневризмы аорты и опухоли средостения. Дифференциация аневризмы восходящей аорты
2. Признаки аневризмы аорты. Смещение и сдавление органов при аневризме аорты
3. Пример аневризмы аорты. Диагностика аневризмы аорты
4. Трудность диагностики аневризмы аорты. Ошибки диагностики аневризмы аорты
5. Пульсирующие тени средостения. Передаточные зубцы тени средостения
6. Причины низкого уровня диагностики аневризм аорты. Причины ошибок диагностики опухолей средостения
7. Пневмомедиастинография. Позадигрудинное введение газа в средостение
8. Введение газа в средостение через трахею. Техника позадигрудинного введения газа в средостение
9. Многощелевая рентгенокимография. Рентгеноэлектрокимография средостения
10. Значение рентгеноэлектрокимографии. Показания к количественной электрокимографии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта