Лучевая медицина
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
Форум
 

Гипердиагностика эхинококка средостения. Признаки эхинококка средостения

Истинная природа всех перечисленных, но редко встречающихся образований, на разборе клинико-рентгенологического проявления которых мы не имеем возможности останавливаться, обычно определяется после оперативного вмешательства, причем часто только с помощью последующего гистологического исследования.

Поскольку до последнего времени частой ошибкой в отличительном распознавании опухолей и кист средостения является гипердиагностика эхинококка средостения, мы считаем целесообразным на основании литературных данных осветить этот вопрос, хотя бы в кратких чертах. Прежде всего необходимо подчеркнуть, что в средостении эхинококк локализуется очень редко. Так, А. И. Байер отмечает, что на 177 собранных им из литературы наблюдений, касающихся редких локализаций эхинококка, эхинококк средостения встретился всего лишь в 2 случаях, а экинококк сердца и перикарда — в 7 случаях.

И. П. Алексинский собрал из литературы 1950 случаев эхинококка, из которых только в одном случае эхинококк локализовался в средостении (описан Надеждиным), а в 33 случаях отмечалось поражение эхинококком сердца, перикарда и крупных сосудов.
В отечественной литературе нам удалось собрать всего лишь 11 описаний эхинококка средостения, не считая эхинококка сердца.

эхинококк средостения

В зарубежной литературе описаны также единичные наблюдения эхинококка средостения.
Таким образом, уже сама по себе редкость подобной локализации эхинококка не дает основания ставить этот диагноз часто. По литературным данным, в диагностике эхинококка средостения может оказать помощь положительная реакция Каццони, наблюдаемая в 70—80% и более случаев (Г. М. Кагальницкий, Дезев и Дюмон). Но целиком полагаться на эту реакцию нельзя, так как она может быть отрицательной при эхинококке и положительной при некоторых других заболеваниях (А. И. Байер).

Эозинофилия в крови — непостоянный признак эхинококка. Несомненно, важное значение в диагностике имеет прорыв эхинококковой кисты в бронх и выкашливание ее содержимого.

Рентгенологические признаки эхинококка средостения аналогичны проявлениям других доброкачественных образований. Он может локализоваться всюду: и в переднем, и в заднем средостении, и в реберно-позвоночном углу, он может даже иметь форму «песочных часов» (Хойер и Андрюс). Форма тени, обусловленная эхинококком, различная, чаще неправильно овальная, контуры ровные, четкие, но бывают и волнистые, полициклические. Обызвествления капсулы эхинококка средостения в опубликованных наблюдениях мы не встретили.

Таким образом, диагностика эхинококка средостения исключительно трудна. Но в практическом отношении нам кажется оправданной точка зрения С. А. Рейнберга, который, считая эхинококк средостения «чрезвычайной, исключительной редкостью», решается на этот диагноз «лишь в случае наличия заведомо эхинококковых пузырей еще в других органах».

Наконец, особое и немаловажное место занимает вопрос о дифференциальной диагностике между опухолями и кистами средостения, с одной стороны, и аневризмами аорты, с другой. Практическое значение этого вопроса заключается в том, что правильное распознавание аневризмы аорты предотвращает ненужное, нередко весьма опасное для жизни больного оперативное вмешательство.

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"


Оглавление темы "Злокачественные и доброкачественные образования средостения":
1. Пункция опухоли или кисты средостения. Пробная или диагностическая торакотомия
2. Гистоморфология образования средостения. Дифференциация злокачественных опухолей средостения
3. Лимфогранулематоз и лимфосаркома средостения. Пример злокачественной опухоли средостения
4. Дифференциация лимфосаркомы средостения. Пробная рентгенотерапия опухолей средостения
5. Чувствительность опухолей к рентгенотерапии. Лучевая терапия опухолей средостения
6. Достоверность пробной лучевой терапии. Чувствительность лимфосаркомы к лучевой терапии
7. Значение пробной рентгенотерапии. Биопсия лимфатических узлов
8. Дифференциация доброкачественных образований средостения. Пример кисты средостения
9. Ошибки диагностики образований средостения. Дифференциация перикардиальных кист
10. Гипердиагностика эхинококка средостения. Признаки эхинококка средостения
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта