Лучевая медицина
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
Форум
 

Значение пробной рентгенотерапии. Биопсия лимфатических узлов

Метастазы рака щитовидной железы в лимфатические узлы средостения в нашем наблюдении оказались рентгенорезистентными.
Из 3 больных злокачественной опухолью вилочковой железы уменьшение тени под влиянием рентгенотерапии наступило у одного (после 4900 г), а дальнейшее увеличение ее — у 2 больных (после 2500 и 9000 г).

Мы не можем согласиться с теми авторами, которые считают тимому высокочувствительной опухолью (С. И. Волков, Ш. Мирганиев, М. М. Минц, М. И. Неменов, С. А. Рейнберг, А. М. Югенбург, Фридлендер, Уолпо и Мендельсон). Трудно себе представить, чтобы рак, лимфосаркома, саркома и другие самые различные гистологические виды тимом обладали бы одинаковой рентгеночувствительностью. Л. Д. Подляшук, В. А. Фанарджян, Г. И. Хармандарьян и И. Г. Шлифер, Дезев и Дюмон, Твайнинг справедливо замечают, что различные виды тимом имеют и различную чувствительность к рентгеновым лучам. Наибольшей чувствительностью обладает лимфосаркоматозный тип опухолей вилочковой железы, наименьшей — раковые опухоли. Однако при этом всегда следует учитывать индивидуальные особенности организма больного.

Таким образом, на основании обобщения литературных данных и анализа собственных наблюдений можно установить следующее:
1. Пробная рентгенотерапия имеет определенное значение в дифференциальной диагностике между злокачественными и доброкачественными образованиями средостения, поскольку в большинстве случаев (в 28 из 43 наших наблюдений) злокачественные опухоли в отличие от доброкачественных уменьшаются в размерах при рентгенотерапии.
2. На основании только результатов пробной рентгенотерапии нельзя ставить окончательный диагноз.
3. Пробная рентгенотерапия может иногда явиться дополнительным методом в дифференциальной диагностике различных видов злокачественных опухолей, однако при этом следует обязательно учитывать все данные клинического и рентгенологического исследования.

рентгенотерапия опухолей средостения

Трудно переоценить значение биопсии увеличенных периферических лимфатических узлов при дифференциальной диагностике злокачественных опухолей средостения. Как известно, увеличение периферических лимфатических узлов при злокачественных опухолях средостения представляет собой довольно обычное явление. Этот важный признак был отмечен у 38 из 50 наших больных, страдавших злокачественными поражениями средостения. Поэтому биопсия лимфатических узлов часто является «наиболее верным диагностическим приемом» (Л. Д. Подляшук), особенно когда гистологический вид опухоли трудно определить.

Мы полностью разделяем мнение большинства авторов, которые рекомендуют широко пользоваться биопсией, имеющей, по словам Г. В. Шора, «огромную ценность» в диагностике. Однако, как и всякий другой метод, биопсия не всегда окончательно решает вопрос о характере заболевания. «Опухолевый процесс,—говорил Г. В. Шор,—выявляется в бесконечном разнообразии своих вариантов. Нужно признать, что морфологическая диагностика даже у опытных специалистов имеет иногда свои пределы».

Биопсия (пункция или иссечение) периферических лимфатических узлов была с успехом произведена у 23 наших больных, из них у 16 человек для подтверждения клинико-рентнегологического исследования и у 7 человек как основной метод в дифференциальной диагностике. Но у 6 человек микроскопическое исследование полученного материала не дало определенных указаний о природе опухоли ввиду отсутствия характерной гистологической картины препарата. Тем не менее некоторые неудачи биопсии нисколько не умаляют значения этого метода исследования при отличительном распознавании злокачественных опухолей средостения.

Таким образом, используя комплекс обычных и дополнительных методов клинического и рентгенологического исследования, в большинстве случаев (в 41 из 50 наших наблюдений) мы имели возможность установить гистологическую сущность злокачественного процесса. В ряде случаев (9 наших наблюдений) сделать это оказалось невозможным.

- Читать далее "Дифференциация доброкачественных образований средостения. Пример кисты средостения"


Оглавление темы "Злокачественные и доброкачественные образования средостения":
1. Пункция опухоли или кисты средостения. Пробная или диагностическая торакотомия
2. Гистоморфология образования средостения. Дифференциация злокачественных опухолей средостения
3. Лимфогранулематоз и лимфосаркома средостения. Пример злокачественной опухоли средостения
4. Дифференциация лимфосаркомы средостения. Пробная рентгенотерапия опухолей средостения
5. Чувствительность опухолей к рентгенотерапии. Лучевая терапия опухолей средостения
6. Достоверность пробной лучевой терапии. Чувствительность лимфосаркомы к лучевой терапии
7. Значение пробной рентгенотерапии. Биопсия лимфатических узлов
8. Дифференциация доброкачественных образований средостения. Пример кисты средостения
9. Ошибки диагностики образований средостения. Дифференциация перикардиальных кист
10. Гипердиагностика эхинококка средостения. Признаки эхинококка средостения
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта