Лучевая медицина
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
Форум
 

Дифференциация лимфосаркомы средостения. Пробная рентгенотерапия опухолей средостения

Прежде всего мы отбросили диагноз «тимома», с чем больной был направлен в институт. Против злокачественной тимомы свидетельствовало общее хорошее состояние больного без каких-либо признаков компрессии органов средостения (особенно крупных сосудов) при наличии огромной опухоли, занимающей почти все пространство от передней стенки грудной клетки до трахеи. Кроме того, на томограммах в прямой и боковой проекциях выявляется как бы конгломерат узлов, расположенных на различной глубине средостения, на что указывает и симптом «кулис».

Сравнительно спокойное клиническое проявление заболевания свидетельствовало больше в пользу лимфогрануломатоза, чем лимфосаркомы, при которой обычно наблюдается бурное течение процесса. Но не было других клинических признаков, характерных для лимфогрануломатоза, в частности волнообразного течения болезни, кожного зуда, изменений белой крови и т. д.

Рентгенологическая картина с выраженным двусторонним поражением множества лимфатических узлов средостения на различной глубине давала больше оснований для диагноза лимфосаркомы.

Поскольку с помощью обычных клинико-рентгенологических методов исследования окончательное решение вопроса о природе злокачественного поражения лимфатических узлов средостения оказалось невозможным, было рекомендовано для уточнения диагноза провести биопсию периферического лимфатического узла и пробную рентгенотерапию.

лимфосаркомы средостения

При проведении курса рентгенотерапии оказалось, что данная опухоль довольно чувствительна к ионизирующему излучению, так как через 20 дней (после суммарной дозы в 4000 г) было отмечено значительное ее уменьшение, а через 40 дней (6000 г) она полностью исчезла.

Из литературы известно, что лимфосаркомы еще более рентгеночувствительны. Поэтому результаты рентгенотерапии при учете всех других симптомов позволяли нам остановиться на диагнозе лимфогрануломатоза, чувствительность которого примерно соответствует чувствительности опухоли в данном случае.
Биопсия периферического лимфатического узла подтвердила наш диагноз.

К сожалению, после, казалось бы, благополучного исхода лечения вскоре общее состояние больного резко ухудшилось, появился плевральный выпот, и больной умер через семь месяцев от начала клинического проявления заболевания.

Анализ приведенного наблюдения показывает, во-первых, трудность дифференциальной диагностики злокачественных опухолей средостения, особенно при нехарактерном клиническом проявлении, и, во-вторых, что эти трудности все же могут быть преодолены с помощью дополнительных методов исследования, в частности, путем пробной рентгенотерапии опухоли и биопсии периферических лимфатических узлов.

- Читать далее "Чувствительность опухолей к рентгенотерапии. Лучевая терапия опухолей средостения"


Оглавление темы "Злокачественные и доброкачественные образования средостения":
1. Пункция опухоли или кисты средостения. Пробная или диагностическая торакотомия
2. Гистоморфология образования средостения. Дифференциация злокачественных опухолей средостения
3. Лимфогранулематоз и лимфосаркома средостения. Пример злокачественной опухоли средостения
4. Дифференциация лимфосаркомы средостения. Пробная рентгенотерапия опухолей средостения
5. Чувствительность опухолей к рентгенотерапии. Лучевая терапия опухолей средостения
6. Достоверность пробной лучевой терапии. Чувствительность лимфосаркомы к лучевой терапии
7. Значение пробной рентгенотерапии. Биопсия лимфатических узлов
8. Дифференциация доброкачественных образований средостения. Пример кисты средостения
9. Ошибки диагностики образований средостения. Дифференциация перикардиальных кист
10. Гипердиагностика эхинококка средостения. Признаки эхинококка средостения
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта